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Le tamoxifène et le raloxifène pour la prévention du cancer du sein, le tamoxifène et le raloxifène a été démontré que pour réduire le cancer du sein, des risques, mais ils peuvent avoir leurs propres risques et les effets secondaires. Tamoxifène et le raloxifène sont les seuls médicaments qui sont approuvés aux États-Unis pour aider à réduire le risque de cancer du sein. Quel genre de médicaments sont le tamoxifène et le raloxifène Ces deux médicaments sont des modulateurs des récepteurs des oestrogènes sélectifs (ou SERM). Cela veut dire qu'ils agissent contre (ou bloc) œstrogènes (une hormone femelle) dans certains tissus du corps, mais agissent comme des œstrogènes dans d'autres. Estrogène peut alimenter la croissance des cellules cancéreuses du sein. Ces deux médicaments bloquent l'oestrogène dans les cellules mammaires, ce qui est la raison pour laquelle ils peuvent être utiles dans la réduction du risque de cancer du sein. Ces médicaments sont utilisés le plus souvent pour d'autres choses. Le tamoxifène est principalement utilisé pour traiter le cancer du sein à récepteurs hormonaux positifs (cancer du sein avec des cellules qui ont oestrogène et / ou récepteurs de la progestérone sur eux). Le raloxifène est utilisé principalement pour prévenir et traiter l'ostéoporose (os très faibles) chez les femmes post-ménopausées. Les deux médicaments sont des pilules prises une fois par jour. Le tamoxifène est également livré sous forme liquide. Le tamoxifène peut être utilisé par les femmes si elles ont traversé la ménopause, mais raloxifène est seulement approuvé pour être utilisé par les femmes post-ménopausées. Pour diminuer le risque de cancer du sein, ces médicaments sont pris pendant 5 ans. Dans quelle mesure ces médicaments à réduire le risque de cancer du sein L'effet de ces médicaments sur le risque de cancer du sein a varié dans les différentes études. Le tamoxifène a été montré pour réduire le risque de 13 à 48, tandis que le raloxifène a réduit le risque de 18 à 58. Lorsque les résultats de toutes les études sont pris ensemble, la réduction globale du risque de ces médicaments était d'environ 38 (plus d'un tiers) . Ces médicaments diminuent le risque de cancer du sein à la fois et le carcinome canalaire invasif in situ. Qu'est-ce que cela signifierait pour moi Bien qu'un médicament qui réduit le risque de plus d'un tiers (ou 38) sonne comme il doit être une bonne chose, ce qu'il signifie vraiment pour vous dépend de la hauteur de votre risque est en premier lieu ( votre risque de base). Par exemple, si vous avez eu un risque de contracter le cancer du sein au cours des 5 prochaines années 8, vous seriez considéré comme un risque accru. Un risque 8 signifierait qu'au cours des 5 prochaines années, 8 100 personnes avec votre risque seraient censés avoir un cancer du sein. A 38 réduction du risque relatif signifie que le risque passerait de 8 à 5. Alors maintenant, seulement 5 des 100 personnes obtiendraient le cancer du sein au cours des 5 prochaines années. Donc, pour vous, un changement dans le risque relatif de 38 signifie en fait un changement 3 dans votre risque absolu (8-5). Depuis le changement de risque absolu dépend de votre risque de base, vous pourriez bénéficier de moins si vous aviez un risque de base inférieur, et vous pourriez bénéficier plus si votre risque était plus élevé. Si vous aviez un risque de base de seulement 1,7 (ce qui est ce qu'il fallait pour être dans certaines des études de ces médicaments), le changement 38 du risque relatif signifierait que votre risque serait ramené à 1,05. Cela signifie un changement de 0,65 du risque absolu. Votre médecin peut estimer votre risque de cancer du sein en fonction de facteurs comme votre âge, antécédents médicaux, et les antécédents familiaux. Cela peut vous aider à voir comment beaucoup d'avantages que vous pourriez obtenir de prendre un de ces médicaments. Y at-il d'autres avantages à prendre ces médicaments deux tamoxifène et le raloxifène peut aider à prévenir l'ostéoporose, un affaiblissement sévère des os qui est plus fréquente après la ménopause. Quels sont les risques et les effets secondaires de la prise de ces médicaments Les effets secondaires les plus courants de ces médicaments sont des symptômes de la ménopause. Ceux-ci comprennent les bouffées de chaleur et sueurs nocturnes. Le tamoxifène peut également causer la sécheresse vaginale et des pertes vaginales. femmes pré-ménopausées prenant le tamoxifène peut subir des changements menstruels. Les menstruations peuvent devenir irrégulières ou même arrêter. Bien que les périodes commencent souvent à nouveau après l'arrêt du médicament, ils ne toujours, et certaines femmes vont dans la ménopause. Il est plus probable chez les femmes qui étaient proches de la ménopause quand ils ont commencé à prendre le médicament. D'autres effets secondaires plus graves sont rares. Ceux-ci comprennent la formation de caillots sanguins graves et le cancer de l'utérus. Les caillots de sang deux tamoxifène et le raloxifène augmentent le risque de développer des caillots de sang dans une veine de la jambe (thrombose veineuse profonde) ou dans vos poumons (embolie pulmonaire). Ces caillots peuvent parfois causer des problèmes graves, et même la mort. Dans les études de prévention du cancer du sein, le risque global de ces caillots de sang de plus de 5 ans de traitement était inférieur à 1. Ce risque pourrait être plus élevé si vous avez eu un caillot de sang grave dans le passé, de sorte que ces médicaments ne sont pas recommandés pour réduire le cancer du sein risque toute personne ayant des antécédents de caillots sanguins. Si vous prenez du tamoxifène ou raloxifène, dites à votre médecin si vous développez un gonflement des jambes, une douleur thoracique ou un essoufflement, car ceux-ci peuvent être des symptômes de caillots de sang. Parce que ces médicaments augmentent le risque de développer des caillots sanguins graves, on craint aussi qu'elles augmentent également le risque de crise cardiaque ou un AVC. Jusqu'à présent, cependant, ce hasnt été observées dans des études. Cancer de l'utérus Parce que le tamoxifène agit comme l'oestrogène dans l'utérus, il peut augmenter votre risque de cancer de l'endomètre et le sarcome utérin (cancers de l'utérus). Elle est également liée à un risque plus élevé de pré-cancers de l'endomètre. Raloxifene ne pas agir comme des oestrogènes dans l'utérus et est non liée à un risque accru de cancer de l'utérus. Bien que le tamoxifène augmente le risque de cancer de l'utérus, l'augmentation globale du risque est faible. Dans une vaste étude sur les femmes qui prennent le médicament pendant 5 ans pour réduire le risque de cancer du sein, moins de 1 des femmes prenant le médicament ont été diagnostiqués avec le cancer utérin. La plupart de ces cancers ont été trouvés à un stade très précoce. Certaines femmes ont reçu un diagnostic de pré-cancer de l'endomètre. Le risque de cancer de l'utérus remonte à la normale dans quelques années de l'arrêt du médicament. Le risque accru semble affecter les femmes de plus de 50 et non les femmes plus jeunes. Si vous prenez du tamoxifène, dites à votre médecin si vous avez des saignements ou des pertes vaginales anormales, surtout après la ménopause, car ce sont des symptômes possibles de cancer de l'utérus. Si vous avez été diagnostiqué avec le cancer de l'utérus ou de pré-cancer, vous ne devriez pas prendre le tamoxifène. Si vous avez subi une hystérectomie (ablation chirurgicale de l'utérus), vous n'êtes pas à risque de cancer de l'endomètre ou le sarcome utérin et ne pas avoir à se soucier de ces cancers. Dernière mise à jour médicale: 21/10/2014 Dernière révision: 14/04/2016
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