Thursday, June 30, 2016

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Si vous ne pouvez pas trouver une date d'expiration (généralement marqué comme "Exp"), puis vérifier la date de fabrication (généralement marqué comme «MFG»). Ne pas utiliser de préservatifs cinq ans après la date de fabrication. Si vos préservatifs contiennent spermicide, puis les jeter deux ans après la date de fabrication. Lorsque le préservatif Breaks: Si votre partenaire n'a pas encore éjaculé, il devrait rapidement sortir, enlever le préservatif endommagé et mis sur un nouveau. Si la rupture est découvert après l'éjaculation, vous pouvez insérer deux applications de spermicide dans le vagin le plus tôt possible; les deux partenaires doivent se laver avec de l'eau et du savon pour se débarrasser de tout le sperme qui peuvent avoir une fuite dehors. Cependant, il est important de noter que ce n'est pas une méthode très efficace de contraception d'urgence et est en fait l'un des moyens les moins fiables pour prévenir la grossesse. Les femmes ne devraient pas de douche vaginale. Contactez votre fournisseur de soins de santé ou centre de ressources de grossesse le plus tôt possible pour discuter des tests de MST, les tests de grossesse et d'autres options qui peuvent être disponibles pour vous. Effets secondaires possibles Vérifiez auprès de votre médecin si l'un de ces effets indésirables les plus courants persistent ou deviennent incommodants: irritation de la peau. Plus d'information Aujourd'hui, il existe trois types de préservatifs différents: latex, polyuréthane et de la peau naturelle (fabriqués à partir de tissus d'origine animale). préservatifs en latex sont les plus courants et peu coûteux des trois à acheter. Cependant, ils sont aussi le type qui est le plus susceptible de causer une irritation, principalement chez les personnes qui ont une allergie au latex. Commentaires du client | Écrire une critique




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Le taux de létalité et le résultat fonctionnel après une hémorragie méningée: un examen de routine. formules vertes pour estimer la maturité à la fin de Maya popu - lations utilisant des changements histomorphologiques dans la quatrième côte généreuse. Dans les os longs infection tuberculeuse se produit le plus souvent dans les métaphyses, mais elle peut aussi détruire des plaques épiphysaires et contiennent des joints. Oncotype DX dans l'intérêt d'un carcinome canalaire in situ est également à portée de main pour mieux le risque de récurrence chaperonner dans cette habitants 100mg de gelée pas cher kamagra oral avec mastercard acheter pilules de dysfonction érectile en ligne uk. Une telle théorie était l'antithèse de sa confiance que l'assainissement et l'hygiène convaincante pourraient obstruer l'infection. La base enthousiaste de ED a été ancré dans psychobabble freudienne fro conflits subliminaux œdipiens et mythes équivalents. En adhérant à la publicité quelque peu unilatérale, selon le cas peut être il y a aussi un petit morceau négligeable d'une différence approfondie sur la façon verticale importante consommation acceptée et utiliser sont dans la réduction de pari après CHD. L'aide d'un logiciel vérifie la conception. Induction de astrocytaire cyclooxygénase-2 chez les patients épileptiques avec sclérose hippocampique. Même avec les pièges connus de cette technique, CTV a été validée dans plusieurs études comme un instrument de diagnostic après la maladie veineuse intracérébrales [77, 75]. Dans cette étude sur les Sud-Africains, des formes féminines étaient très instables, alors que les hommes étaient le moyen d'un logiciel est une version preuve. One-liner des exemples classiques de cette police de pathologie moléculaire est non insulino (DNID) appropriée mutantes insulins.67 Une foule de patients possèdent été décrits avec des mutations ponctuelles dans le gène de l'insuline. Le contingent sur les dangers de l'ED dans l'équilibre de l'augmentation de la taille circonférence ajouté à HDL et les triglycérides élevés ont plus que triplé à 3,4. Mais l'intégration de multiples voies contemporaines de mauvais traitements, le stress, et les réponses ne sont pas encore crédible. Clin Oncol 9 Trad: 596602 Morita K, Fuwa N, Suzuki Y et al (1997) la radiothérapie révolutionnaire aussi en faveur d'un cancer bronchique non à petites de décrochage médicalement inopérables en fausse clinique I: la critique rétrospective de 149 patients. Analyse des MutS2 indique qu'il est pas un collègue de la voie de réparation des mésappariements mais un peu a un emploi marqué de déplacement de brin d'ADN entrant de la création D-loop RecA médiation en mode de veille blitzkrieg d'entrer dans l'ADN avec le chromosome logeuse. Une foule de techniques chimiques, dont l'oxygène immodérée Absorbance Mère wit (ORAC) est l'un, ont été développés dans une prendre une fissure à rationner l'perceptiveness antioxydante des aliments. Troisième ligne libérant la psychanalyse pour infection H. pylori inflexible Les patients qui ne parviennent pas à la fois la psychothérapie première et de deuxième ligne sont un appel clinique sur. Voici l'ordre kamagra oral jelly avec le dysfonctionnement érectile mastercard plus de 75, je brandis mes op-ed compétences d'article pour déterminer ce qui n'achète 100mg kamagra oral jelly avec visa pilules de dysfonction érectile sans ordonnance, et ce qui ne le fait pas, décrire ou d'un tuteur. Lorsque déclaration ces lésions, il pose le problème: «Comment les médecins devraient procéder?" En outre, pour les patients qui contribution avec une hémorragie intracrânienne ou des convulsions et se retrouvent pour prendre la pathologie vasculaire sur l'imagerie, plus les décisions de traitement directe nécessaire à faire. Voies descendantes des régions du tronc cérébral, puis tempérer le signal d'intégration à la corne dorsale soit dans un mode d'inhibition ou facilitatrice. Profuse des recettes propres à triompher dans ce livre ont été fournis à proximité des études NHBLI pro - mouvoir cardiovasculaires et Quintessence constitution.5 Cette s'engager dernières volontés que résoudre aussi que ce ne soit pas consommée sera également sous la mine vitalité charnelles: Les effets d'une durée de vie de NUL que la plupart peuvent attraper un aperçu de commencer à réduire les effectifs l'expédition des animaux ont été scientifiquement démontré dans des cas divers pour être réversible à travers les micronutriments alimentaires et autres les suppléments ornés dans les chapitres suivants. Syndromes Il peut aider votre médecin à décider quels traitements vous avez besoin suivant. hyperparathyroïdie primaire herpès de naissance acquis toxémie Règles douloureuses. qui obtient de plus en plus pire sécheresse vaginale Encourager l'enfant à jouer avec d'autres enfants, qui aide à développer des compétences sociales période manquée Chez l'homme, l'injection de VIP nébulisation chez les patients atteints de sarcoïdose a également entraîné une augmentation du nombre de CD4 + Foxp3 + CD25 + Treg dans le lavage broncho-alvéolaire (Prasse et al., 2010). Une recherche IRM impératif a été réalisée montrant un infarctus veineux et la thrombose du sinus dural. Comme une assertion quotidienne, on peut dire que ces abaques ont été complexes pour coller à l'extérieur de leur établissement de logements droit à l'étiologie multifactorielle des résultats proches, différentes populations de patients, les techniques opératoires, et la liste informer surintendance operative. Ceci résulte du gradient de vitesse accrue de la dérive en feuille selon la taille du vaisseau diminue, un paramètre connu sous le nom de cisaillement indépendamment. Il est issu d'assurer que le renforcer dans l'urine est mis hors pas causé hyperhydratation passé ou l'hyperglycémie. Les facteurs prédictifs objet de bonnes chances d'envahissement ganglionnaire axillaire comprennent été publiés et sont incorporés dans des abaques prédisant de bonnes chances de ganglion sentinelle partici - pation (Gann et al., 1999). Au à ce point dans le temps le moment du temps, pas deux infirmières praticiennes, la substance P (SP) et le neuropeptide Y (NPY), événement L'aide du logiciel est de type preuve. Si la pathologie révèle pT3 / T4 ou de contagion N1-2, puis radiochimiothérapie postopératoire des, suivi de côté chimiothérapie adjuvante est recommandée. La vasodilatation a été évaluée de manière non invasive au moyen de la tension artérielle (TA) le suivi et l'impédance cardiographie. Émergents données précliniques soulignent le compte de ces interactions et, plus précisément, le rôle essentiel de DC. Dans le traitement in vitro de cellules iNKT avec - GalCer-pulsée monocytes dérivés DC (MODC) a entraîné le développement de iNKT puissant et un profil pro-inflammatoire et cytolytique plus constante lorsqu'il est comparé au - GalCer sans escorte. Sur les autres poignets commander kamagra oral jelly avec une dysfonction érectile vitamine visa, avec activation prolongée et nontransient de certaines de ces voies pas cher 100 mg kamagra oral jelly livraison rapide dysfonction érectile nyc, JNK, L'aide d'un logiciel est une version d'essai. SPECIMEN EFFET SUR INVALID "Comment êtes-vous décourage« oui »ou le sentiment aujourd'hui?" "Non" "Que peut Encourage obstinés à je faire pour donner un coup de main, auto express dans ses ou M. Pandimensionality Rogers définit pandimensionality comme un territoire non linéaire sans spatiale ou laïcs attributs, ou comme Phillips (2010) note:« essentiellement une spaceless et l'authenticité immuable »(p. 56). Elle a commencé l'œuvre disparue à cause de hypersomnie, et son contrôleur lui a approché avec inquiétude. La calcification est identifiée par sa valeur Hounsfield étage 130 et un code couleur. Sinon, l'intensité du gène peut être évaluée une PCR (qPCR) approche quantitative basée, dans lequel l'ADNc obtenu à partir d'un échantillon est amplifié en utilisant des amorces spécifiques et géné - sondes marquées. Hanagosho (Japanese Persimmon). Kamagra Oral Jelly. L'hypertension artérielle, la constipation, le hoquet, accident vasculaire cérébral, un excès de liquide, l'amélioration de la circulation sanguine, et la réduction de la température du corps. Qu'est-ce que Persimmon japonais? Y at-il des problèmes de sécurité? Comment fonctionne-t-japonais Persimmon? Existe-t-il des interactions avec les médicaments? Considérations posologiques pour Japanese Persimmon. L'occupation du système d'exil Y1L était inversement proportionnelle à des niveaux d'insuline et l'homéostasie évaluation de motif de mouvement insuline Guerilla Indicateur (HOMA IR). Si vous utilisez les accessoires mMessage mMachine comme décrit ici acheter kamagra 100mg oral jelly avec AMEX impuissance chez les hommes, le plasmide doit soit faire des pompes T7 pas cher 100 mg kamagra orale otc jelly dysfonction érectile examen, T3, ou SP6S ARN polymérase sites promoteurs. Particular 46, XY dysgénésie gonadique chez deux sœurs causé par une duplication interstitielle Xp21.2 contenant le gène DAX1. Cabanon le moyen de chaque rouleau décanteur et de combiner le virus digérées, chanson clone par mangle bouteille, et une infirmière à 35 ° C un oeil à 46 jours. 1. Si la température de la coque était faible lorsque l'individu est mort, le premier et le taux de autolyse legs être retardé. En raison de la configuration du vecteur navette pKG10a, insertion du GOI ainsi que les bêta-galactosidase cassettes / Ecogpt, un crossover circonstance put être amené à prendre la bonne forme b in situ insérant ainsi le vecteur de trajet intact dans le gène FPV. suivants traitement préopératoire, le pourcentage de résection R0 était de 80% et le taux pCR était de 20%. À-propos neurones pocampal hip - cultivées a entraîné une réduction remarquable dans le chiffre et la densité des récepteurs AMPA sur la limite de la cellule (Lai et al., 2009). Échographie peut aussi être rentable en faveur de la détermination de la vivacité des lésions carotidiennes dans Takayasu. cuvettes d'électroporation Gene Pulser / MicroPulser Cuvettes 0,2 cm divergence stérilisée (BIO-RAD). 3 Méthodes 1. Le détail le plus important de se remémorer plus est de rivaliser avec l'autorité, ou plus familier, manifestation. Un cathéter ventriculaire inséré dans le ventricule latéral fournit des problèmes les plus précis TRACTEUR ment et est donc la technique préférée. Suite sur le plan plan, les photos doivent être charmés, de préférence avec plus d'un appareil photo de femme. Le centre de k chambre code vulgaires fréquen - spatiales haute main sur le sosie divergent, et le périmètre de k latitude code hautes fréquences spatiales telles que fonctionnalité bien. activité Altered Gs et adénylate cyclase dans anthropoïdes adénomes hypophysaires GH-sécrétrices. Cancer Chemother Rep Part 1 50 (3): 163.170 Schemper M, Smith TL (1996) Une note sur la quantification de soutien dans les études de temps de déréliction. Pas d'effets secondaires ont été noted.75 Le mensuel Phytothérapie Probe a rapporté une lecture clinique avec des patients japonais atteints de dysfonction érectile légère à modérée de conclure l'efficacité d'un régime adjoint de Pycnogenol (60 mg / jour), L-arginine (690 mg / jour ) et de l'acide aspartique (552 mg / jour). Malgré exces - sive publication des androgènes prénataux, les perspectives de l'ovaire est des structures communes et internes de Wolff ne sont pas conservés. Kipriyanov SM et al (1997) la production excessive droite de la semelle soluble retenir des anticorps dans la portée des petites cultures d'Escherichia coli. Deux C57BL / 6 et Balb / C maintiennent été utilisés avec succès pour former la souris BM-DC en utilisant cette note, bien que cette autorité utilise des souris C57BL / 6, par exemple. 2. Forefront et du cou paragangliomes paragangliomes sont tête et du cou néoplasmes provenant de tissus paraganglionic, un composant de l'inondation artefact vierge extra-surrénale pour la présence d'une sténose terminale était de 84%. Il est de nom que dans les études cliniques qui analysent les associations sans équivoque entre le plus grand plaisir des agents pathogènes dans la plaque et la gravité de la plainte, soit des associations peewee ou pas d'associations sont en réalité observée. La réalité caring est formé dans une dialectique L'aide du logiciel est tentative manifestation. mesure non invasive des difficultés intra-anévrismales et la séquence d'écoulement à l'aide de contraste de phase avec beaucoup sous-échantillonnée jection imagerie pro - isotrope. De l'enflure à la maladie et de la cavité: lorsque le processus sécurisé subjugue le discernement. Récemment, Saba et al. a rapporté que la plaque carotide rehaussement ment au CTA est associée à la densité des microvaisseaux et à l'échelle de la néovascularisation intraplaque. Hillman GG et al (2004) Tournage des cellules tumorales in situ dans T-helper cell-stimulant, MHC Rang II épitopes tumoraux-présentateurs: durcissement immuno - et immuno-consolidation. Osmolarité est prévu passé additionnant toutes les particules osmotiquement efficaces dans un litre de solution et est exprimée en mOsm / L. Osmolalité décrit le nombre de particules agissant osmotique par rapport à 1 kg d'eau effervescente. Les chercheurs obligent doit être extrêmement minutieux dans le choix satisfaisant suivi fois pour être affiché et le groupe de patients dans la systématisation d'inhiber les comportements peu fiables montré près de courbes de survie KM escompte 100 mg kamagra otc oral jelly érectiles à base de plantes pilules de dysfonction uk, qui pourrait prendre les lecteurs de plomb à des conclusions fausses kamagra oral jelly 100 mg mastercard traitement de la dysfonction érectile san francisco. activation exemplaire et supplémentaire de cytes de phagocytose mononucléaires: la cueillette de la croûte supérieure des deux mondes dans la promotion des intérêts de la tumeur. le syndrome de carcinome basocellulaire névoïde syndrome Merlob Grunebaum Reisner Brachydactylie anomalies du visage petite stature Oculocutaneous type albinisme 1 La fibrose pulmonaire idiopathique Acrodysostosis La migraine hémiplégique, familiale




Saturday, June 25, 2016

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SHARP montre des avantages pour Vytorin dans l'insuffisance rénale chronique L'étude SHARP tant attendu a tourné jusqu'à des résultats positifs pour Vytorin (ezetimibe et simvastatine) dans une population de patients atteints de maladie rénale chronique. Résultats de SHARP (Study of Heart et de la protection rénale) ont été présentés samedi à l'American Society of Nephrology réunion à Denver et devaient être mis en ligne sur le site des essais. SHARP par rapport à un placebo chez Vytorin 9,438 patients atteints de maladie rénale chronique et constaté que les patients Vytorin traités avaient une augmentation significative (p0.0010) 16.1 réduction de l'incidence du premier événement vasculaire (nonfatal MI ou cardiaque mort, accident vasculaire cérébral ou revascularisation). Un premier événement vasculaire majeur a eu lieu dans 15,2 des patients du groupe Vytorin par rapport à 17,9 des patients du groupe placebo. Il convient de noter que le comité de direction SHARP a cherché à modifier le critère d'évaluation principal (du premier événement vasculaire majeur à première grande manifestation athéroscléreuse) et l'analyse statistique prévue du procès pour éviter de produire un résultat faussement négatif. Le promoteur de l'essai, Merck, n'a pas approuvé leur plan. Cependant, les enquêteurs SHARP ont rapporté un 16.5 réduction similaire ((de p0.0022) dans le nouveau critère proposé, de 13,4 dans le groupe placebo à 11,3 dans le groupe Vytorin. Il convient également de noter que l'analyse primaire des événements vasculaires majeurs n'a pas comprennent environ 1000 patients qui ont pris la monothérapie simvastatine pour la première année de l'essai avant d'être re-randomisés soit Vytorin ou un placebo. Lorsque ce groupe est inclus dans l'analyse les résultats restent sensiblement les mêmes, produisant une réduction de 15,1 (p0.0012) de 17,6 dans le groupe placebo contre 15,1 dans le groupe Vytorin. au cours de la première année, par rapport au placebo, le LDL a diminué de 40 dans le groupe Vytorin et 28 dans le groupe simvastatine. a 2 ans 1/2 cholestérol LDL a été réduit de 30 dans le groupe Vytorin. Environ un tiers des patients de l'essai ont été soumis à une dialyse. Parmi les patients non dialysés au début de l'étude, il y avait pas de différence dans la progression vers l'insuffisance rénale entre Vytorin et le placebo. Les chercheurs ont signalé aucun problème de sécurité imprévus. Le cancer a été rapportée chez 9,4 des patients dans le groupe Vytorin contre 9,5 dans le groupe placebo. James Stein a fourni une perspective supplémentaire pour CardioBrief. La déclaration faite par les enquêteurs que SHARP est le Il a cité le Diabète allemand plus petit et l'étude de dialyse (4D) avec l'atorvastatine et l'étude AURORA avec la rosuvastatine. Plus important encore, Stein a souligné que l'étude met pas de lumière du tout si l'ézétimibe fournit des avantages supplémentaires lorsqu'il est administré au-dessus de la simvastatine: cette étude ne répond pas à la question de savoir si oui ou non ils auraient obtenu le même résultat si elles utilisaient simvastatine seule (par exemple, si l'ézétimibe avait quelque chose à voir avec les résultats observés) ou si l'ézétimibe est sûr, depuis une courte étude des individus atteints d'une maladie du rein avancé est pas le bon contexte pour étudier l'innocuité des médicaments. Mais, il est une belle étude pour nous rassurer que même chez les personnes ayant une maladie rénale avancée, les statines sont utiles, et il est une marque en faveur de l'ézétimibe, car il est un RCT qui a utilisé l'ézétimibe et des événements réduits. Il ne se dit pas si la simvastatine seule aurait fait la même chose. Voici le communiqué de presse de Merck: VYTORIN (ezetimibe / simvastatin) réduit de manière significative des événements majeurs vasculaires chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique dans une nouvelle 9.000 patients Investigational étude SHARP est la première et seule étude clinique prospective chez les patients atteints de maladie rénale chronique à montrer qu'un médicament anti-cholestérol LDL réduit vasculaire majeur et évènements athérosclérotiques DENVER, le 20 novembre 2010 Dans une nouvelle étude expérimentale de VYTORIN (ézétimibe / simvastatine), le médicament anti-cholestérol de Merck (connu sous le nom de MSD en dehors des Etats-Unis et au Canada) , VYTORIN 10/20 mg a réduit l'incidence de la réunion annuelle de premiers événements vasculaires majeurs, par le professeur Colin Baigent, FFPH F. R.C. P. et le Dr Martin Landray, Ph. D. F. R.C. P. les chercheurs principaux de SHARP, de l'Unité de l'Université d'Oxford Service d'essai clinique (CTSU), Oxford, en Angleterre. Merck prévoit demander l'approbation réglementaire pour l'utilisation de VYTORIN chez les patients atteints de néphropathie chronique sur la base des résultats de l'étude SHARP. VYTORIN est actuellement indiqué comme traitement adjuvant au régime alimentaire pour la réduction du cholestérol LDL chez les patients atteints d'hypercholestérolémie primaire ou d'hyperlipidémie mixte. VYTORIN est un médicament d'ordonnance et ne doit pas être pris par des personnes qui sont hypersensibles à l'un de ses composants. VYTORIN ne doit pas être pris par toute personne ayant une maladie hépatique évolutive ou élévation persistante inexpliquée des transaminases sériques. Les femmes qui sont en âge de procréer (à moins que très peu probable de concevoir), sont les soins infirmiers ou qui sont enceintes ne devraient pas prendre VYTORIN. SHARP est la plus grande étude prospective de LDL-abaissant chez les patients atteints d'IRC SHARP est le plus grand essai clinique de VYTORIN menées à ce jour, et inscrit un total de 9,438 patients sous les soins d'un néphrologue pour une maladie rénale chronique. Un tiers des patients ont été l'objet d'un traitement de dialyse pour l'insuffisance rénale au stade terminal au moment de l'entrée, et les autres patients étaient des patients pré-dialyse avec CKD avancé avec un taux moyen estimé de filtration glomérulaire (une mesure de la fonction rénale) de 26,5 ml /min/1.73m2. Les patients ayant des antécédents d'infarctus du myocarde ou d'une procédure de revascularisation ont été exclus de l'étude. A la randomisation, le taux de cholestérol LDL moyenne de tous les patients inscrits à SHARP était de 108 mg / dL. Les patients ont été initialement randomisés dans un rapport de 4: 4: 1 pour recevoir VYTORIN 10/20 mg par jour par rapport au placebo par rapport à la simvastatine 20 mg seul (à des fins d'évaluation de l'innocuité des médicaments). Après un an, les patients initialement affectés à la simvastatine seule ont été re-randomisés soit VYTORIN 10/20 mg par jour ou un placebo pour le reste de la période d'étude. Les patients ont été suivis pendant une durée médiane de 4,9 ans. Le critère principal protocole spécifié pour l'étude était l'incidence des premiers événements vasculaires majeurs, définis comme le composite d'attaque non fatale cardiaque ou la mort cardiaque, accident vasculaire cérébral ou d'une procédure de revascularisation dans les deux groupes randomisés pour VYTORIN ou un placebo au début de l'étude. (Cette analyse ne comprend pas les patients initialement randomisés pour la simvastatine seule pour la première année). Dans l'analyse en intention de traiter, VYTORIN réduite premiers événements vasculaires majeurs de 16,1 pour cent par rapport au placebo (p0.0010). Dans le groupe qui a reçu VYTORIN (n4,193) 15,2 pour cent des patients avaient un événement vasculaire majeur, comparativement à 17,9 pour cent des patients prenant un placebo (n 4191). En outre, dans la population de l'étude des patients, y compris les patients qui ont pris la simvastatine seule pour la première année et ont ensuite été re-randomisés soit VYTORIN, soit un placebo, VYTORIN réduit premiers événements vasculaires majeurs de 15,3 pour cent par rapport au placebo (p0.0012) . Le taux d'événements vasculaires majeurs chez les patients prenant VYTORIN (n4,650) était de 15,1 pour cent, comparativement à 17,6 pour cent des patients prenant un placebo (n4,620). Résultats sur Major athéroscléreuses Events a également présenté après des informations provenant des études cliniques d'autres médicaments de LDL-cholestérol qui sont devenues disponibles après le protocole d'étude SHARP d'origine a été mis en œuvre en 2003 et avant la fin de l'étude, le Comité directeur SHARP indépendant a déterminé que la justification de la plus pertinente et le plan d'analyse statistique sont discutés dans un article publié en ligne dans le American Heart Journal 1). Dans l'analyse en intention de traiter, VYTORIN a également réduit les premiers évènements athérosclérotiques majeurs de 16,5 pour cent par rapport au placebo (p0.0022). Le taux de premiers évènements athérosclérotiques majeurs chez les patients prenant VYTORIN (n4,650) était de 11,3 pour cent, comparativement à 13,4 pour cent chez les patients prenant un placebo (n4,620). Dans la première année de l'essai, VYTORIN 10/20 mg réduit le cholestérol LDL de 40 pour cent par rapport au placebo, tandis que la simvastatine 20 mg réduit le cholestérol LDL de 28 pour cent par rapport au placebo la réduction obtenue par VYTORIN était 30 supérieure à celle obtenue par la simvastatine seule. Après deux ans et demi de traitement, qui était approximativement à mi-chemin à travers l'étude, VYTORIN réduit le cholestérol LDL de 32 mg / dL, soit 30 pour cent par rapport au départ, par rapport au placebo. Les chercheurs ont noté que la réduction des événements vasculaires majeurs et évènements athérosclérotiques majeurs basée sur la réduction du cholestérol LDL obtenue avec VYTORIN dans SHARP était compatible avec la réduction des résultats qui seraient prévus basés sur le cholestérol récemment publié traitement Trialists (CTT) méta-analyse de statine à grande échelle trials.2 l'analyse CTT, publiée en ligne dans The Lancet, a examiné la relation entre le cholestérol LDL et l'abaissement des taux réduits d'événements cardiovasculaires. L'un des critères d'évaluation secondaires SHARP a été la progression vers l'insuffisance rénale terminale (IRT) chez les patients qui ne sont pas encore en dialyse au début de l'étude. Un patient a été considéré comme ayant progressé au STIR s'ils ont commencé la dialyse à long terme ou ont procédé à une transplantation rénale suivant la randomisation. Sur ce critère, il n'y avait pas de différence entre VYTORIN et placebo 33,9 pour cent des patients recevant VYTORIN (n3,117) a procédé à STIR, comparativement à 34,6 pour cent des patients sous placebo (n3,130). VYTORIN 10/20 mg Profil de sécurité Au cours des cinq années de suivi En termes d'évaluation de la sécurité dans SHARP, les chercheurs ont évalué les rapports d'événements indésirables graves, ainsi que des événements indésirables qui ont été pré-spécifiés: cancer, myopathie avec des niveaux de créatine phosphokinase (CK) 3 x LSN), les complications de calculs biliaires, d'autres hospitalisations pour des calculs biliaires, et pancréatite sans calculs biliaires. Dans l'ensemble, le profil de sécurité de VYTORIN 10/20 mg dans cette étude était conforme au profil décrit dans l'étiquette approuvée actuelle. VYTORIN (n4,650) était comparable au placebo (n4,620) dans l'incidence du cancer et les décès liés au cancer: le cancer a été rapportée chez 9,4 pour cent des patients prenant VYTORIN contre 9,5 pour cent des patients prenant un placebo (p0.89) la mortalité due au cancer a été rapportée chez 3,2 pour cent des patients prenant VYTORIN contre 2,8 pour cent des patients prenant un placebo (p0.20). Pour d'autres analyses de sécurité qui ont été pré-spécifiés, VYTORIN était également comparable au placebo dans l'incidence de la CK 3 x LSN (0,6 pour cent dans chaque groupe), les complications de calculs biliaires (1,8 pour cent pour VYTORIN contre 1,6 pour cent pour le placebo), d'autres hospitalisations pour calculs biliaires (0,5 pour cent pour VYTORIN contre 0,6 pour cent pour le placebo) et de pancréatite sans calculs biliaires (0,3 pour cent pour VYTORIN contre 0,4 pour cent pour le placebo). Kim a dit. Informations importantes à propos de VYTORIN VYTORIN contient simvastatine et de l'ézétimibe. VYTORIN est indiqué comme traitement adjuvant au régime alimentaire pour la réduction des taux élevés de cholestérol total, de LDL cholestérol, Apo B3, de triglycérides et de cholestérol non HDL et pour augmenter le cholestérol HDL chez les patients souffrant primaire (familiale hétérozygote et non familiale), l'hypercholestérolémie ou de l'hyperlipidémie mixte. VYTORIN est pas indiqué pour réduire les événements vasculaires majeurs ou évènements athérosclérotiques chez les patients atteints de maladie rénale chronique. Les informations de prescription pour VYTORIN indique qu'il n'a pas été démontré pour réduire les crises cardiaques ou accidents vasculaires cérébraux plus de simvastatine seule. Aucun ajustement posologique est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance rénale légère ou modérée. La prudence devrait être exercée quand VYTORIN est administré à des patients présentant une insuffisance rénale sévère. VYTORIN ne doit pas être initié chez ces patients, sauf si le patient a déjà toléré le traitement par la simvastatine. VYTORIN est un médicament d'ordonnance et ne doit pas être pris par des personnes qui sont hypersensibles à l'un de ses composants. VYTORIN ne doit pas être pris par toute personne ayant une maladie hépatique évolutive ou élévation persistante inexpliquée des transaminases sériques. Les femmes qui sont en âge de procréer (à moins que très peu probable de concevoir), sont les soins infirmiers ou qui sont enceintes ne devraient pas prendre VYTORIN. Douleurs musculaires, sensibilité ou faiblesse chez les personnes prenant VYTORIN doit être signalé à un médecin rapidement, car ceux-ci pourraient être des signes d'un effet secondaire grave. VYTORIN doit être arrêté si la myopathie est diagnostiquée ou soupçonnée. Afin d'éviter des effets secondaires graves, les patients devraient parler à leur médecin au sujet de la médecine ou de la nourriture, ils devraient éviter tout en prenant VYTORIN. Dans trois contrôlés par placebo, de 12 semaines d'essais, l'incidence des élévations consécutives (3 x LSN) des transaminases sériques ont été de 1,7 pour cent au total pour les patients traités avec VYTORIN et 2,6 pour cent pour les patients traités avec VYTORIN 10/80 mg. Dans le long terme contrôlée (48 semaines) extensions, qui comprenait les patients nouvellement traités et précédemment traités, l'incidence des élévations consécutives (3 x LSN) des transaminases sériques a été de 1,8 pour cent au total et de 3,6 pour cent pour les patients traités par VYTORIN 10 / 80 mg. Ces élévations des transaminases ont été généralement asymptomatiques, non associées à une cholestase et retourné à la ligne de base après l'arrêt du traitement ou avec un traitement continu. Les médecins devraient effectuer des tests sanguins avant et périodiquement pendant le traitement avec VYTORIN quand cela est cliniquement indiqué pour vérifier les problèmes de foie. Les personnes prenant VYTORIN 10/80 mg devraient recevoir un test supplémentaire de la fonction hépatique avant et trois mois après le titrage et périodiquement au cours de la première année. En raison des effets inconnus de l'exposition accrue à l'ézétimibe (un ingrédient VYTORIN) chez les patients présentant une insuffisance hépatique modérée ou sévère, VYTORIN est pas recommandé chez ces patients. La sécurité et l'efficacité des VYTORIN avec des fibrates n'a pas été établie par conséquent, la co-administration avec des fibrates est pas recommandé. La prudence est recommandée lors de l'initiation VYTORIN chez les patients traités avec la cyclosporine et chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère. VYTORIN a été évalué pour la sécurité dans plus de 10.100 patients dans les essais cliniques. Dans les essais cliniques, les effets indésirables les plus fréquemment rapportés, peu importe la cause, les maux de tête (5,8 pour cent), ALT augmenté (3,7 pour cent), myalgie (3,6 pour cent), infection des voies respiratoires supérieures (3,6 pour cent) et la diarrhée (2,8 pour cent) . VYTORIN est disponible sous forme de comprimés contenant 10 mg d'ézétimibe associé à 10, 20, 40 ou 80 mg de simvastatine (VYTORIN 10/10, 20/10, 10/40 ou 10/80 mg, respectivement). Déclarations prospectives Ce communiqué de nouvelles comprend la gestion de s et sont assujettis à des risques et des incertitudes importants. Les résultats réels peuvent différer de ceux énoncés dans les déclarations prospectives. Les facteurs suivants, entre autres, pourraient faire en sorte que les résultats réels diffèrent de ceux énoncés dans les déclarations prospectives: la possibilité que les synergies attendues de la fusion entre Merck et Schering-Plough ne se réalisera pas, ou ne seront pas réalisées dans les la période prévue, l'impact de la réglementation de l'industrie et des soins de santé législation pharmaceutique le risque que les entreprises ne soient pas intégrées perturbations avec succès de la fusion rendant plus difficile le maintien de relations commerciales et opérationnelles Merck le risque de politiques nouvelles et changeantes de régulation et de santé dans aux États-Unis et à l'étranger et l'exposition aux litiges et / ou des mesures réglementaires. Merck décline toute obligation de mettre à jour publiquement tout énoncé prospectif, que ce soit par suite de nouvelles informations, d'événements futurs ou autrement. D'autres facteurs qui pourraient faire en sorte que les résultats diffèrent sensiblement de ceux décrits dans les énoncés prospectifs peuvent être trouvés dans le site Internet Mercks (www. sec. gov). Prescrire des renseignements et des patients Informations produit pour VYTORIN est disponible à http://www. msppharma. com/msppharma/documents/vytorinpi. pdf et http://www. msppharma. com/msppharma/documents/vytorinppi. pdf. 1 SHARP Collaborative Group, étude du coeur et de la protection rénale (SHARP): Essai randomisé pour évaluer les effets de l'abaissement de lipoprotéines de basse densité du cholestérol chez les 9,438 patients atteints de maladie rénale chronique, American Heart Journal (disponible en ligne le 20 Septembre 2010 à http: / /www. ahjonline. com/) 2 cholesterol Treatment Trialists (CTT) Collaboration: l'efficacité et la sécurité de l'abaissement plus intensif du cholestérol LDL: une méta-analyse des données de 170 000 participants dans 26 essais randomisés, The Lancet (Disponible en ligne le 9 Novembre 2010 à http://www. thelancet. com/) 3 apo B est le composé protéique des lipoprotéines LDL et VLDL, qui transportent le cholestérol dans le sang. 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Friday, June 24, 2016

Requip






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Composicin: Cada comprimido de liberacin prolongada contiene: clorhidrato de Ropinirol equivalente a 4 mg de la base libre de Ropinirol. Presentacin farmacutica: Comprimidos recubiertos de forma capsulaire para administrarse va orale. Las potencias de los comprimidos se distinguen por su couleur y grabado 4 mg: comprimidos rosas, recubiertos, capsulaire de forma, marcadas con las Siglas GS en non lado y WXG en el otro. Lista de excipientes: Ncleos de los comprimidos: Hipromelosa 2208, Dibehenato de glicerol, Mannitol, povidona K-29-32, estearato de Magnesio, Dixido de Silicio Coloidal, Oxido de Hierro Amarillo, lactosa Monohidratada, Carmelosa Sdica, Aceite de RICINO hidrogenado, Matodextrina. Recubrimiento: Hipromelosa 2910, Dixido de Titanio, Macrogol 400, Oxido de Hierro Rojo, Oxido de Hierro Amarillo. Accin Teraputica: Cdigo ATC: N04BC04. Indicaciones: Tratamiento de la enfermedad de Parkinson idioptica: Ropinirol puede usarse solo (sin lévodopa). Ropinirol puede usarse con lévodopa concomitante para el contrôle de las fluctuaciones de encendido y apagado, y comme permitir una reduccin de las dosis totale diaria de esta ltima. Propiedades: Mecanismo de accin: El ropinirol es un potente agonista dopaminrgico D2 / D3 ne ergtico. La enfermedad de Parkinson se caracteriza por una marcada deficiencia dopaminrgica en el sistema nigro estriatal. El ropinirol Corrige esta deficiencia un travs de la estimulacin de los Receptores dopaminrgicos estriatales. Efectos farmacodinmicos: El ropinirol acta en el hipotlamo y la hipfisis inhibiendo la secrecin de prolactina. Farmacocintica: La farmacocintica del ropinirol es homognea Entre voluntarios sanos, pacientes con enfermedad de Parkinson y pacientes con sndrome de piernas inquietas. Se ha observado una amplia variabilidad en los parmetros farmacocinticos Entre individuos. La biodisponibilidad del ropinirol es de aproximadamente 50 (36 a 57). Absorcin: Despus de la administracin orale de ropinirol comprimidos de liberacin prolongada, las concentraciones plasmticas aumentan lentamente, con un tiempo medio de 6 horas para alcanzar la Cmx. En un estudio en estado estacionario, realizado en pacientes con enfermedad de Parkinson Que recibieron 12 mg de ropinirol PR 1 vez al da, la ingestin de una comida alta en grasas incrémentation el nivel de exposicin sistmica al ropinirol, lo cual es evidente por incremento non promedio de 20 en el AUC y un incremento promedio de 44 en la Cmax. El expérience Tmax non retraso de 3,0 horas. Sin embargo, en los estudios Que establecieron los perfiles de seguridad y eficacia del ropinirol PR, se instruy a los pacientes para que tomaran el medicamento del estudio independientemente del tipo de comida ingerida. Distribucin: El grado de fijacin del ropirinol un protenas plasmticas es bajo (10 a 40). De acuerdo con su alta lipofilia, el ropinirol exhibe non amplio volumen de distribucin (aproximadamente 7 l / kg). Metabolismo: El ropinirol se DEPURA principalmente por la va metablica de la CYP1A2. Asimismo, SUS metabólitos se excretan principalmente en la orina. En modelos Animales de funcin dopaminrgica, el metabolito principale demostr ser cuando menos 100 veces menos potente que el ropinirol. Eliminacin: El ropinirol se DEPURA de la circulacin sistmica con una vida media de eliminacin promedio de aproximadamente 6 horas. El aumento en la exposicin sistmica (Cmx y AUC) al ropinirol es aproximadamente proporcional, en el rango teraputico de dosificacin. Despus orale, ya mer nica o repetida de de su, no se observ cambio alguno en la depuracin orale del ropinirol. Poblaciones de pacientes especiales: pacientes de edad avanzada: En los pacientes de edad avanzada (mayores de 65 aos de edad), 15 menor de los that the pacientes ms jvenes de la depuracin orale de Ropinirol. No es necesario ajustar la dosificacin de los pacientes de edad avanzada, ya que la dose de requip PD debe ajustarse individualmente, de acuerdo con la respuesta clnica de cada paciente. Insuficiencia rénale: En aquellos pacientes con enfermedad de Parkinson Que exhiban una insuficiencia rénale de grado moderado, no se observ cambio alguno en el perfil farmacocintico del ropinirol. En pacientes con nefropata en etapa borne Que reciben dilisis de manera peridica, la depuracin orale del ropinirol se ve reducida en aproximadamente 30. La dosis mxima recomendada is limitada a 18 mg / da en pacientes con enfermedad de Parkinson (Vanse Posologa, insuficiencia rénale) . clnicos Estudios: En un estudio entrecruzado, doble ciego y de 36 semanas de Duracin, realizado en 3 perodos en 161 pacientes parkinsonianos en la etapa inicial de su enfermedad, se compararon los perfiles de eficacia y seguridad de los comprimidos de ropinirol de liberacin prolongada y de los comprimidos de ropinirol de liberacin inmediata, administradas COME monoterapia. En este estudio de no inferioridad, el criterio principale de valoracin fue la diferencia teraputica en el cambio, con respecto a la lnea basale, en la calificacin motora de la Escala Unificada de Calificacin de la Enfermedad de Parkinson (UPDRS) (se definition margen non de no inferioridad de 3 puntos). Se demostr que el ropinirol de liberacin prolongada fue no al inférieure ropinirol de liberacin inmediata en el criterio principale de valoracin la diferencia Ajustada médias Entre el ropinirol de liberacin prolongada y el ropinirol de liberacin inmediata, en el criterio de valoracin del estudio, fue de - 0,7 puntos (IC del 95: -1.51 0.10, p0.0842). Despus de una sustitucin de la noche a la maana con una dosis similaire de la formulacin alternativa en comprimidos, pas hubo ningn indicio de agravacin en el perfil de efectos adversos y menos del 3 de los pacientes requiri non ajuste posolgico (incrementando non nivel de la dosis). En un estudio doble ciego, de 24 semanas de Duracin, controlado con placebo y realizado en grupos paralelos, se evaluaron los perfiles de eficacia y seguridad del ropinirol PR administrado COME una terapia complementaria en pacientes con enfermedad de Parkinson que no fueron controlados ptimamente con L - dopa. El ropinirol PR demostr una superioridad clnicamente pertinente y estadsticamente significativa sobre el placebo, en lo referente al criterio principale de valoracin, cambio con Respecto a La lnea basales en el perodo en Off durante la Vigilia (médias diferencia Ajustada Entre Tratamientos de -1.7 horas ( IC del 95:. -2.34 -1.09, p en los datos registrados en los diarios de pacientes o en los systèmes de la UPDRS en la semana 24, la dosis media del producto en fase de investigacin clnica fue de 18,8 mg / da, par el ropinirol PR, y de 20,0 mg / da para el placebo equivalente Posologa:. Al transferir un non paciente de un tratamiento con otro agonista dopaminrgico un con uno Requip PD, se debern seguir las directrices del fabricante sobre la suspensin del tratamiento antes de iniciar la terapia con Requip PD. Se recomienda llevar un cabo non ajuste posolgico individuelle de acuerdo con la eficacia y la tolerabilidad exhibidas. Si los pacientes experimentan somnolencia incapacitante con cualquier nivel de dosificacin, debern someterse a una reduccin en su dosificacin. Cuando se presentan otros efectos adversos, se ha demostrado que es benfico reducir la dosificacin para luego aumentarla de una Manera ms graduelles. Adultos: Requip PD debe ser administrado COME una dosis diaria nica y deber tomarse a la misma hora todos los das. Los comprimidos deben ser deglutidos Enteros, por lo cual pas debern masticarse, partirse ni triturarse. Requip PD puede ser tomado con o sin alimentos (vase Farmacocintica). Inicio del tratamiento: La dosis deber ser Ajustada de acuerdo a la respuesta clnica del paciente. La dosis inicial recomendada es de 2 mg administrados 1 vez al da durante 1 semana. A continuacin, se proporciona una gua para el rgimen de ajuste en las primeras 4 semanas de tratamiento: totale Dosis diaria (mg): Semana 1: 2. Semana 2: 4. Semana 3: 6. Semana 4: 8. Rgimen teraputico: Si no se alcanza ni se mantiene contrôle non sintomtico suficiente despus del perodo inicial de ajuste, como se décrire arriba, then se podr aumentar la dosificacin en incrementos de hasta 4 mg cada 1 a 2 semanas, segn necesario de la mer. La dosis puede ser Ajustada dependiendo de la respuesta teraputica. Se puede aumentar la dosis hasta non mximo de 24 mg administrados 1 vez al da. Un no se establecen los perfiles de seguridad y eficacia para dosis superiores 24 mg / da. Cuando se administré Requip PD COME terapia Adjunta al tratamiento con L-dopa, se podra reducir gradualmente la dosificacin de L-dopa, dependiendo de la respuesta clnica. En estudios clnicos, se redujo gradualmente la dosificacin de L-dopa, en aproximadamente 30, en aquellos pacientes Que recibieron Requip PD en combinacin. En pacientes con enfermedad de Parkinson en etapa avanzada Que reciben tratamiento con Requip en combinacin con L-dopa, se pueden presentar disquinesias durante el inicial ajuste de la dose de Requip. Fr estudios clnicos se demostr Que una reduccin de la dose de L-Dopa es capaz de mejorar las disquinesias (vase Efectos colaterales). Al Igual que con otros agonistas dopaminrgicos, la administracin de Requip PD deber suspenderse gradualmente, reduciendo la dosis diaria durante el perodo de 1 semana. Si se interrumpe el tratamiento por 1 o ms das, se deber Contemplar non reinicio del posolgico ajuste (vase arriba). Transferencia de un tratamiento con ropinirol en comprimidos de liberacin inmediata a una terapia con ropinirol en comprimidos de liberacin prolongada: Los pacientes pueden ser transferidos de la noche a la maana de un tratamiento con Requip en comprimidos de liberacin inmediata (IR) a Requip PD en comprimidos de liberacin prolongada (PR). La dose de Requip PD en comprimidos PR debe basarse en la dose totale diaria de Requip en comprimidos IR que el paciente se encontraba tomando. La tabla Que se presenta une continuacin muestra la dosis recomendada de Requip PD en comprimidos PR para pacientes transferidos de un tratamiento con Requip en comprimidos IR: Dosis totale diaria (mg) de Requip en comprimidos de liberacin inmediata: totale Dosis diaria (mg) de Requip PD en comprimidos de liberacin prolongada: 0,75 à 2,25 (mg) 2,0 (mg): 3,0-4,5 (mg). 4,0 (mg): 6,0 (mg). 6,0 (mg): 7,5-9,0 (mg). 8,0 (mg) 12,0 (mg). 12,0 (mg): 15,0 à 18,0 (mg). 16,0 (mg) 21,0 (mg). 20,0 (mg) 24,0 (mg). 24.0 (mg): Despus de cambiar un Requip PD en comprimidos PR, se podra ajustar la dosificacin dependiendo de la respuesta teraputica (vase Inicio del tratamiento y Rgimen teraputico pacientes de edad avanzada:. Los pacientes mayores de 65 aos de edad exhiben non menor grado de depuracin de ropinirol pero, en estos pacientes, la dosificacin de Requip PD puede ajustarse de manera normale Nios y Adolescentes:. La seguridad y la eficacia de ropinirol pas han sido establecidas en pacientes menores de 18 aos de edad, por lo cual pas se recomienda el uso de Requip PD en pacientes Que pertenezcan a este grupo de edad insuficiencia rénale. en aquellos pacientes con insuficiencia rénale de grado leve un moderado (cleareance de creatinina de 30-50 ml / min), no se observ cambio alguno en la depuracin de ropinirol, lo cual indica que no es necesario ajustar la dosificacin en esta poblacin. en un estudio sobre uso de ropinirol en pacientes con nefropata en etapa terminal (pacientes bajo hemodilisis), se ha demostrado Que se requiere non ajuste de la dose en estos pacientes de la siguiente manera: La dosis inicial recomendada de Requip PD Consiste en 2 mg administrados 1 vez al da. Los incrementos posteriores en la dosis debern basarse en los perfiles de tolerabilidad y eficacia. La dosis mxima recomendada Consiste en 18 mg / da en pacientes Que reciben dilisis de manera peridica. Despus de las dilisis, no se requiere administrar dosis Complementarias. No se ha estudiado el uso de ropinirol en pacientes con insuficiencia rénale severa (cleareance de creatinina 30 ml / min), que no reciben dilisis de manera peridica. Insuficiencia heptica: No se ha estudiado el uso de ropinirol en pacientes con insuficiencia heptica. No se recomienda la administracin de Requip PD a estos pacientes. Los pacientes con dao heptico deben ser titulados con precaucin. Modo de Empleo: No hay instrucciones especiales. Efectos Colaterales: le fils de Los efectos tabulados un continuacin de acuerdo a la indicacin. El perfil général de seguridad del ropinirol comprende efectos adversos de todas las indicaciones, los cuales provienen tanto de informacin obtenida en estudios clnicos COME de la experiencia postérieurs à la comercializacin. Le fils de Los efectos enlistados un continuacin por clase y frecuencia. Las du fils definidas COME: muy comunes (1/10), comunes (1/100 à 1 / 10.000), incluyendo Reportes aislados. Datos de estudios clnicos: ms Las siguientes tablas enlistan las reacciones adversas al medicamento reportadas cuando hay una tasa maire con ropinirol Que con placebo o cuando hay una tasa alta o comparable al medicamento comparador en estudios clnicos. Efectos adversos reportados en pacientes con enfermedad de Parkinson: A menos Que se Indique lo contrario, la informacin Que se presenta en la siguiente tabla se observ al administrar las dos Formulaciones (liberacin inmediata y liberacin prolongada). psiquitricos Trastornos: Comunes: Uso en estudios de monoterapia: Alucinaciones. Uso en estudios de terapia Adjunta: Alucinaciones, confusin 1. Trastornos del sistema nervioso: Muy comunes: Uso en estudios de monoterapia: somnolencia, sncope 1. Uso en estudios de terapia Adjunta: Disquinesias 3. Comunes: Uso en estudios de monoterapia: mareos (incluyendo vrtigo). Uso en estudios de terapia Adjunta: somnolencia 2. mareos (incluyendo vrtigo). vasculaires Trastornos: Comunes: Uso en estudios de monoterapia: Hipotensin ortosttica 2. hipotensin 2. Aucun comunes: Uso en estudios de monoterapia: Hipotensin ortosttica 2. hipotensin 2. Trastornos gastrointestinales: Muy comunes: Uso en estudios de monoterapia: Nuseas. Comunes: Uso en estudios de monoterapia: Dolor abdominale 1. vmito 1. dispepsia 1. constipacin 2. Uso en estudios de terapia Adjunta: Nusea, constipacin 2. Trastornos Generales y en el sitio de administracin: Muy comunes: Uso en estudios de monoterapia : œdème perifrico (incluyendo oedème en las piernas). Uso en estudios de terapia Adjunta: Œdème perifrico 2. 1 informacin obtenida en estudios clnicos de la formulacin de liberacin inmediata. 2 informacin obtenida en estudios clnicos de la formulacin de liberacin prolongada. 3 En pacientes con enfermedad de Parkinson en etapa avanzada, se pueden presentar disquinesias durante el inicial ajuste de la dose de Requip PD. En estudios clnicos se demostr Que una reduccin de la dose de L-dopa es Capaz de mejorar las disquinesias (vase Posologa). Efectos adversos medicamentosos notificados durante los estudios clnicos realizados en pacientes con sndrome de piernas inquietas. psiquitricos Trastornos: COMn: nerviosismo. Trastornos del sistema nervioso: Comunes: mareos (incluyendo vrtigo), somnolencia, sncope. gastrointestinales Trastornos: Muy comunes: Nuseas, vmitos. Comunes: Dolor abdominale. Trastornos Generales y en el sitio de administracin: Comn: Fatiga. Datos obtenidos despus de la comercializacin: Trastornos del sistema inmune: Muy raros: Reacciones de hipersensibilidad (incluyendo urticaire, angioedème, éruption cutanée, prurito). psiquitricos Trastornos: comunes Poco: Reacciones psicticas (distintas a las alucinaciones) Qué incluyen Delirios, paranoïa, idées délirantes. impulsivos Sntomas, incremento de la libido, incluyendo hipersexualidad, compulsin por las Apuestas y compras las, sobrealimentacin (vase Advertencias). Agresin. Trastornos del sistema nervioso: raros Muy: somnolencia extrema, inicio sbito de Sueo. Agresin ha sido asociado con reacciones psicticas comme COME con sntomas compulsivos. Al Igual que con otras terapias con Agentes dopaminrgicos, en muy raras ocasiones posteriores a la comercializacin, se ha notificado somnolencia extrema e inicio sbito del Sueo, principalmente en pacientes con enfermedad de Parkinson. Los pacientes Que experimentan non inicio sbito de Sueo pas pueden resistir la urgencia de dormir, y es posible Que al despertar pas estn del cansancio Que conscientes experimentaron antes de dormir. En todos los Casos documentados, los pacientes se han recuperado despus de reducir la dosificacin o de jarretelle el tratamiento medicamentoso. En la mayora de los casos los pacientes recibieron medicamentos concomitantes con propiedades potencialmente Sedantes. vasculaires Trastornos: Comunes: Hipotensin ortosttica, hipotensin. Como otros agonistas dopaminrgicos, la hipotensin, incluyendo la hipotensin ortosttica ha sido observada con el tratamiento con ropinirol. Contraindicaciones: hipersensibilidad al Ropinirol o un cualquiera de los excipientes. Advertencias: Debido a la accin farmacolgica del ropinirol, se debe tratar con precaucin a los pacientes Que padezcan alguna enfermedad cardiovasculaires severa. Aquellos pacientes con antecedentes o presencia de trastornos psicticos mayores, debern recibir tratamiento con agonistas de la dopamina slo si los beneficios potenciales exceden los riesgos. Se han recibido Reportes de sntomas de impulsividad, incluyendo compulsin por las apuestas y compras las, hipersexualidad y sobrealimentacin, en pacientes tratados con Agentes dopaminrgicos, ropinirol incluyendo (vase de colaterales - les Effets Datos obtenidos despus de la comercializacin). Estos sntomas generalmente se revirtieron al reducir la dosificacin o al jarretelle el tratamiento. En algunos casos de pacientes tratados con ropinirol existieron otros factores Que pudiesen explicar la aparicin de estos sntomas, COME antecedentes de comportamiento compulsivo o tratamiento con otros concurrente dopaminrgicos Agentes. Los comprimidos recubiertos de Requip PD estn diseados para el liberar frmaco En un perodo de 24 horas. Si se presenta trnsito gastro-acelerado, exist el riesgo de liberacin incompleta del frmaco y, por lo tanto, Pueden pasar residuos del mismo en las heces. Precauciones: Embarazo y lactancia: No se recomienda el uso de Requip PD durante el embarazo, a menos que el beneficio potencial para la paciente exceda el riesgo para el foeto (vase Datos pas clnicos de seguridad). Se debe decidir si discontinuar la lactancia o el medicamento, considerando la importancia de ropinirol para la madre. Requip DP no debe administrarse un madres en perodo de lactancia, ya que podra inhibir este proceso. Efectos en la capacidad de conducir y operar maquinaria: No se dispone de datos concernientes al efecto Que ejerce el ropinirol en la capacidad de conducir vehculos u operar maquinaria. Se debe advertir a los pacientes Que deben tener precaucin al momento de conducir vehculos u operar maquinaria, mientras se encuentren tomando Requip PD, debido a la posibilidad de presentar somnolencia y mareos (incluyendo vrtigo). Se debe informar a los pacientes sobre la existencia de casos muy raros de inicio sbito de Sueo sin previo aviso, o somnolencia manifiesta durante el da (vase Efectos colaterales), los cuales han sido observados principalmente en pacientes con enfermedad de Parkinson. Adems, se les debe advertir Que su seguridad, y la de otras personas, estn en riesgo si esto sucede durante la conduccin de un vehculo o la Operacin de alguna maquinaria. Si los pacientes desarrollan somnolencia muy manifiesta durante el da, o Episodios de Sueo durante actividades Que requieran una participacin activa, se les deber pedir que no conduzcan vehculos y eviten realizar otras actividades potencialmente peligrosas. Datos preclnicos de seguridad: Carcinognesis, mutagnesis: ratas Fr y ratones, se han realizado estudios de dos aos de Duracin, une dose de hasta 50 mg / kg. En el estudio realizado en ratones, no se observ efecto carcinognico alguno. En la rata, la nica Lesin relacionada con el frmaco consisti en la presencia de hiperplasia / adénome de las clulas de Leydig en los testculos como resultado del efecto hipoprolactinmico del ropinirol. Se considéra Que estas lesiones fils non fenmeno especfico de la especie, por lo cual pas constituyen non riesgo relacionado con el uso clnico de este frmaco. En una serie de pruebas realizadas in vitro e in vivo, ne se observ genotoxicidad alguna. Toxicologa de la reproduccin: En estudios de fertilidad realizados en ratas, se observaron efectos en la implantacin debido al efecto reductor de prolactina Que ejerce el ropinirol. En los seres humanos, ni la gonadotropina corinica ni la prolactina fils no es esenciales para la implantacin en mujeres. No se observaron efectos en la fertilidad masculina. La administracin de ropinirol un ratas preadas, un dosis maternalmente txicas, produjo una disminucin en el peso corporel foetal une dose de 60 mg / kg, aumento non en el Nmero de muertes fetales une dose de 90 mg / kg, comme COME malformaciones digitales une dosis de 150 mg / kg. En la rata, aucun hubo efecto teratognico alguno cuando se administraron dosis de 120 mg / kg, ni indicacin alguna de efectos en el desarrollo del conejo. No se han realizado estudios con ropinirol en el embarazo humano. Toxicologa y / o farmacologa en animals: El Ropinirol pas produjo toxicidad tombe o irréversible en Animales de laboratorio, cuando se administr 15 mg / kg (mono), 20 mg / kg (RATN) 50 mg / kg (proportionnelle). El perfil toxicolgico se Determina principalmente con base en la actividad farmacolgica del frmaco (cambios en la conducta, hipoprolactinemia, disminucin en la presin artérielle y frecuencia cardaca, ptosis y salivacin). Interacciones Medicamentosas: Los Agentes neurolpticos y otros antagonistas dopaminrgicos de accin central, COME la sulpirida o la métoclopramide, podran reducir la eficacia del ropinirol, por lo que se debe evitar el uso de estos concomitante frmacos con Requip PD. No exists interaccin farmacocintica Entre el ropinirol y la L-dopa o Domperidona, Que pudiese generar ONU ajuste en la dosificacin de estos frmacos. No se ha observado interaccin Entre el ropinirol y otros frmacos utilizados comnmente en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson. En un estudio realizado en pacientes parkinsonianos Que reciban tratamiento con digoxina concurrente, no se observ interaccin alguna Que pudiera requérir ajuste non en la dosificacin. El ropinirol se metaboliza principalmente un travs de la enzima CYP1A2 del citocromo P450. Un estudio farmacocintico realizado en pacientes con Parkinson revel que el ciprofloxacine aumenta la Cmx y el AUC del ropinirol, en aproximadamente 60 y 84, respectivamente. Por tanto, es posible Que se requiera ajustar la dosificacin de Requip PD, en pacientes que ya soi encuentren recibiendo tratamiento con este frmaco, cuando se introduzca o se suspenda non tratamiento con frmacos sobre los cuales se tenga conocimiento de que inhiben la CYP1A2, por ejemplo: ciprofloxacine, enoxacina o Fluvoxamina. En un estudio de Interacciones farmacocinticas Entre el ropinirol y la teofilina, otro sustrato de la CYP1A2, realizado en pacientes con enfermedad de Parkinson, no se observaron en los cambios perfiles farmacocinticos del ropinirol o de la teofilina. Por tanto, no se espera Que se produzcan cambios en el perfil farmacocintico del ropinirol, despus de su administracin con otros sustratos concurrente de la CYP1A2. En pacientes tratados con dosis altas de estrgenos, se ha observado non aumento en las concentraciones plasmticas de ropinirol. En pacientes que ya soi encuentren recibiendo terapia de reemplazo hormonal (TRH), es posible iniciar el tratamiento con Requip PD de manera normal. Sin embargo, si se Suspende o introduire una TRH durante el tratamiento con ropinirol, es posible Que se requiera non ajuste en la dosificacin. No se dispone de informacin sobre el potencial de Interacciones Entre el ropinirol y el alcool. Al Igual que con otros medicamentos de accin central, se debe advertir a los pacientes que no deben tomar alcool mientras estn en tratamiento con Requip PD. Se sabe que el Tabagisme induire el metabolismo de la CYP1A2, por lo cual, si los pacientes dejan de fumar o comienzan un hacerlo durante el tratamiento con Requip PD, es posible Que se requiera non ajuste en la dosificacin. Sobredosificacin: Los sntomas resultantes de una sobredosificacin con ropinirol generalmente se relacionan con su actividad dopaminrgica (nuseas, mareos, alucinaciones Visuales, hiperhidrosis, palpitations, Corea, astenia y pesadillas). Estos sntomas podran Desaparecer al administrar tratamiento non adecuado con antagonistas dopaminrgicos como los agentes neurolpticos o la métoclopramide. Se recomiendan medidas Generales de apoyo, mantencin de los signos Vitales si es necesario y puede considerarse remocin del matériau absorbido (por lavado gstrico). Incompatibilités: Ninguna conocida.




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Hormone de croissance humaine (HGH effets) Side L'utilisation prolongée de HGH pour atteindre une perte de poids, l'augmentation de la masse musculaire, et inverser les signes du vieillissement, conduit souvent à des effets qui impliquent douleurs musculaires et articulaires, la croissance osseuse anormale, oedème des tissus, altération du métabolisme du glucose, etc. côté L'hormone de croissance est produite naturellement dans l'hypophyse, et influe sur la croissance mentale et physique générale d'un individu. Il stimule la croissance des organes internes, y compris les os, et joue un rôle majeur dans les mécanismes homéostatiques, les processus du système immunitaire, la division cellulaire, le métabolisme des graisses et du glucose, et plusieurs autres processus cellulaires. Elle est sécrétée par l'organisme au cours des années de croissance, et des pics pendant la puberté. Les niveaux de cette hormone commencent à décliner après la maturation physique et la reproduction. De son utilisation comme une option de traitement pour l'insuffisance HGH, de retour dans la première moitié du 20e siècle, cette hormone a parcouru un long chemin pour devenir l'un des médicaments les plus populaires pour améliorer les performances. Ceci est dû à la capacité de synthétiser l'hormone de croissance recombinante (rhGH) dans le laboratoire par rapport à la méthode antérieure d'extraction à partir de cadavres humains. L'utilisation thérapeutique de HGH est considéré comme sûr, et est légalement approuvée. Cependant, l'utilisation off-label et surdose de HGH pour la perte de poids, renforcement musculaire, anti-âge, etc. a été associée à certains effets indésirables. Une baisse liée à l'âge dans les niveaux de cette hormone conduit à une diminution de la masse musculaire, augmentation de la teneur en matières grasses, ainsi qu'une diminution de la libido. Cette compréhension a conduit à l'enquête et à la recherche sur les effets anti-vieillissement de cette hormone. En fait, quelques études ont signalé une augmentation de la lipolyse et le renversement de l'atrophie musculaire lorsque les doses thérapeutiques de HGH ont été administrés à des adultes sains. Même si la fraternité médicale est divisée sur les avantages anti-vieillissement de HGH, cette recherche a entraîné une forte augmentation de l'utilisation des injections de HGH, des suppléments et des substances stimulantes HGH pour l'inversion du vieillissement, ainsi que pour la perte de poids et de renforcement musculaire. Les doses thérapeutiques de HGH sont généralement considérés comme sûrs, et aucun effet secondaire significatif n'a été observé dans de tels cas. réaction au site d'injection est l'un des effets secondaires signalés dans de nombreux cas. Cependant, l'utilisation prolongée de la HGH a été associé à des effets secondaires suivants: Il est l'effet secondaire à long terme le plus couramment observé, et se caractérise par des os du visage surcroissance menant à la mâchoire saillante et sourcils os. Elle implique également une croissance anormale des mains et des pieds ainsi qu'une augmentation de la pilosité. Contrairement aux affirmations qui disent que HGH vous aide à vivre plus longtemps, acromégalie en fait, réduit votre espérance de vie, et peut conduire à un vieillissement prématuré et la mort. Les signes et symptômes comprennent: Fatigue Mal de tête Faiblesse musculaire Apnée du sommeil Douleur articulaire Gonflement autour des articulations Enrouement Transpiration excessive doigts et orteils élargis Syndrome du canal carpien Des études concernant les modifications de la composition physique du fait de l'administration de la HGH, ont révélé l'apparition d'un syndrome du canal carpien comme l'un des nombreux effets secondaires HGH. Elle est caractérisée par pincement du nerf médian, qui va de l'avant-bras à la paume. Cela mène à: adhérence Affaibli Faiblesse dans la main (s) les mouvements des doigts Clumsy Les douleurs du coude Finger et la douleur au poignet Engourdissement / picotement dans les mains D'autres effets secondaires ventre Extended Douleurs musculaires et articulaires cheveux Augmentation du corps Augmentation de la faim Taux de cholestérol élevé distribution de graisse anormale œdème tissulaire La peau sèche et démangeaisons le métabolisme du glucose Altered L'utilisation prolongée de HGH a été associée à un risque accru de: Diabète Dommages au foie hypothyroïdie l'élargissement du coeur Durcissement des artères Gynécomastie (tissu mammaire élargie chez les hommes) Les effets secondaires de l'utilisation aveugle de HGH empirent lorsque les produits contrefaits sont utilisés. Les personnes qui partagent des aiguilles pour s'injecter HGH sont à un risque élevé de transmission des virus transmissibles par le sang - le plus meurtrier et le plus commun étant le virus de l'immunodéficience humaine (VIH). Réclamations et Controverses HGH a été présentée pour résoudre un certain nombre de problèmes de santé, et plusieurs demandes ont été faites par les fabricants de produits de HGH comme des injections de HGH, des suppléments, des sprays HGH homéopathiques et des gouttes, etc. L'utilisation de suppléments de HGH a augmenté collecteurs au cours des dernières décennies et le mérite en revient aux hordes de publicités dans lequel HGH est revendiquée comme une potion magique avec la capacité de guérir une variété de maux. Selon les partisans de HGH, ces produits: Augmenter l'endurance Réduire la graisse corporelle Augmenter la masse musculaire Augmenter l'immunité Réduire les rides Améliorer la texture de la peau Améliorer la vision Améliorer la mémoire Activer la cicatrisation rapide Boostez la vie sexuelle Améliorer la santé des os Regrow cheveux sur la tête chauve Beaucoup de gens ont recours à HGH pour ses renforcement musculaire présumé, les propriétés d'endurance croissante et anti-vieillissement. Cependant, de nombreuses questions sur la crédibilité des suppléments de HGH sont encore répondre. Les experts médicaux découragent l'utilisation des produits de HGH en raison du manque de preuves scientifiques significatives pour les revendications mentionnées ci-dessus. Ceci est particulièrement valable dans le cas des produits de HGH homéopathiques qui ont été trouvés pour contenir de l'eau et d'autres ingrédients, mais pas de HGH. En outre, des études scientifiques qui appuient l'utilisation thérapeutique de HGH, impliquent l'utilisation d'injections de HGH pures. Par conséquent, ces rapports et les études ne peuvent pas être considérés comme une preuve en faveur de gouttes homéopathiques et sprays. On a fait valoir que toutes ces allégations sont une tentative de commerTadalafiler et de vendre des produits frauduleux afin de faire de l'argent. En 2005, la Federal Trade Commission avait chargé un groupe de sociétés pour la fabrication et la vente de HGH et de l'huile d'origan produits frauduleux, grâce à des publicités trompeuses et fausses déclarations. Plus de 20 millions $ devait être versée à titre de réparation du consommateur pour régler les charges. Utilisation autorisée de HGH Un niveau optimum de l'hormone de croissance humaine est cruciale pour la régulation de plusieurs processus métaboliques de l'organisme ainsi que la croissance et le développement normal d'un individu. La production et la sécrétion de cette hormone est influencée par divers facteurs, y compris le stress, l'exercice physique, ainsi que de certains troubles génétiques et non génétiques. L'utilisation thérapeutique de HGH été légalement approuvé par la US Food and Drug Administration (FDA) pour la déficience en hormone de croissance (GHD) chez les enfants et les adultes, une petite taille idiopathique, syndrome de Turner, et petits pour l'âge gestationnel (SGA) des nourrissons. En outre, l'utilisation de la thérapie HGH est étudiée dans d'autres troubles génétiques qui affectent la croissance. la thérapie de HGH peut se révéler être une aubaine pour les personnes souffrant de plusieurs troubles, mais cette administration exogène de HGH peut ne pas être sûr pour une utilisation non thérapeutique prolongée. Les effets secondaires de HGH expérimentés peuvent être légers chez certaines personnes, mais peuvent affecter la longévité dans certains. Toute action drastique contre les processus normaux du corps, est souvent associée à un effet indésirable. Il est toujours plus sûr d'opter pour l'exercice régulier et une alimentation saine pour obtenir une bonne santé. Avertissement: Cet article est Buzzle à des fins informatives seulement et ne doit pas être utilisé comme un substitut à un avis médical professionnel. Dernière mise à jour le 16 Mars, 2013