Requip

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Composicin: Cada comprimido de liberacin prolongada contiene: clorhidrato de Ropinirol equivalente a 4 mg de la base libre de Ropinirol. Presentacin farmacutica: Comprimidos recubiertos de forma capsulaire para administrarse va orale. Las potencias de los comprimidos se distinguen por su couleur y grabado 4 mg: comprimidos rosas, recubiertos, capsulaire de forma, marcadas con las Siglas GS en non lado y WXG en el otro. Lista de excipientes: Ncleos de los comprimidos: Hipromelosa 2208, Dibehenato de glicerol, Mannitol, povidona K-29-32, estearato de Magnesio, Dixido de Silicio Coloidal, Oxido de Hierro Amarillo, lactosa Monohidratada, Carmelosa Sdica, Aceite de RICINO hidrogenado, Matodextrina. Recubrimiento: Hipromelosa 2910, Dixido de Titanio, Macrogol 400, Oxido de Hierro Rojo, Oxido de Hierro Amarillo. Accin Teraputica: Cdigo ATC: N04BC04. Indicaciones: Tratamiento de la enfermedad de Parkinson idioptica: Ropinirol puede usarse solo (sin lévodopa). Ropinirol puede usarse con lévodopa concomitante para el contrôle de las fluctuaciones de encendido y apagado, y comme permitir una reduccin de las dosis totale diaria de esta ltima. Propiedades: Mecanismo de accin: El ropinirol es un potente agonista dopaminrgico D2 / D3 ne ergtico. La enfermedad de Parkinson se caracteriza por una marcada deficiencia dopaminrgica en el sistema nigro estriatal. El ropinirol Corrige esta deficiencia un travs de la estimulacin de los Receptores dopaminrgicos estriatales. Efectos farmacodinmicos: El ropinirol acta en el hipotlamo y la hipfisis inhibiendo la secrecin de prolactina. Farmacocintica: La farmacocintica del ropinirol es homognea Entre voluntarios sanos, pacientes con enfermedad de Parkinson y pacientes con sndrome de piernas inquietas. Se ha observado una amplia variabilidad en los parmetros farmacocinticos Entre individuos. La biodisponibilidad del ropinirol es de aproximadamente 50 (36 a 57). Absorcin: Despus de la administracin orale de ropinirol comprimidos de liberacin prolongada, las concentraciones plasmticas aumentan lentamente, con un tiempo medio de 6 horas para alcanzar la Cmx. En un estudio en estado estacionario, realizado en pacientes con enfermedad de Parkinson Que recibieron 12 mg de ropinirol PR 1 vez al da, la ingestin de una comida alta en grasas incrémentation el nivel de exposicin sistmica al ropinirol, lo cual es evidente por incremento non promedio de 20 en el AUC y un incremento promedio de 44 en la Cmax. El expérience Tmax non retraso de 3,0 horas. Sin embargo, en los estudios Que establecieron los perfiles de seguridad y eficacia del ropinirol PR, se instruy a los pacientes para que tomaran el medicamento del estudio independientemente del tipo de comida ingerida. Distribucin: El grado de fijacin del ropirinol un protenas plasmticas es bajo (10 a 40). De acuerdo con su alta lipofilia, el ropinirol exhibe non amplio volumen de distribucin (aproximadamente 7 l / kg). Metabolismo: El ropinirol se DEPURA principalmente por la va metablica de la CYP1A2. Asimismo, SUS metabólitos se excretan principalmente en la orina. En modelos Animales de funcin dopaminrgica, el metabolito principale demostr ser cuando menos 100 veces menos potente que el ropinirol. Eliminacin: El ropinirol se DEPURA de la circulacin sistmica con una vida media de eliminacin promedio de aproximadamente 6 horas. El aumento en la exposicin sistmica (Cmx y AUC) al ropinirol es aproximadamente proporcional, en el rango teraputico de dosificacin. Despus orale, ya mer nica o repetida de de su, no se observ cambio alguno en la depuracin orale del ropinirol. Poblaciones de pacientes especiales: pacientes de edad avanzada: En los pacientes de edad avanzada (mayores de 65 aos de edad), 15 menor de los that the pacientes ms jvenes de la depuracin orale de Ropinirol. No es necesario ajustar la dosificacin de los pacientes de edad avanzada, ya que la dose de requip PD debe ajustarse individualmente, de acuerdo con la respuesta clnica de cada paciente. Insuficiencia rénale: En aquellos pacientes con enfermedad de Parkinson Que exhiban una insuficiencia rénale de grado moderado, no se observ cambio alguno en el perfil farmacocintico del ropinirol. En pacientes con nefropata en etapa borne Que reciben dilisis de manera peridica, la depuracin orale del ropinirol se ve reducida en aproximadamente 30. La dosis mxima recomendada is limitada a 18 mg / da en pacientes con enfermedad de Parkinson (Vanse Posologa, insuficiencia rénale) . clnicos Estudios: En un estudio entrecruzado, doble ciego y de 36 semanas de Duracin, realizado en 3 perodos en 161 pacientes parkinsonianos en la etapa inicial de su enfermedad, se compararon los perfiles de eficacia y seguridad de los comprimidos de ropinirol de liberacin prolongada y de los comprimidos de ropinirol de liberacin inmediata, administradas COME monoterapia. En este estudio de no inferioridad, el criterio principale de valoracin fue la diferencia teraputica en el cambio, con respecto a la lnea basale, en la calificacin motora de la Escala Unificada de Calificacin de la Enfermedad de Parkinson (UPDRS) (se definition margen non de no inferioridad de 3 puntos). Se demostr que el ropinirol de liberacin prolongada fue no al inférieure ropinirol de liberacin inmediata en el criterio principale de valoracin la diferencia Ajustada médias Entre el ropinirol de liberacin prolongada y el ropinirol de liberacin inmediata, en el criterio de valoracin del estudio, fue de - 0,7 puntos (IC del 95: -1.51 0.10, p0.0842). Despus de una sustitucin de la noche a la maana con una dosis similaire de la formulacin alternativa en comprimidos, pas hubo ningn indicio de agravacin en el perfil de efectos adversos y menos del 3 de los pacientes requiri non ajuste posolgico (incrementando non nivel de la dosis). En un estudio doble ciego, de 24 semanas de Duracin, controlado con placebo y realizado en grupos paralelos, se evaluaron los perfiles de eficacia y seguridad del ropinirol PR administrado COME una terapia complementaria en pacientes con enfermedad de Parkinson que no fueron controlados ptimamente con L - dopa. El ropinirol PR demostr una superioridad clnicamente pertinente y estadsticamente significativa sobre el placebo, en lo referente al criterio principale de valoracin, cambio con Respecto a La lnea basales en el perodo en Off durante la Vigilia (médias diferencia Ajustada Entre Tratamientos de -1.7 horas ( IC del 95:. -2.34 -1.09, p en los datos registrados en los diarios de pacientes o en los systèmes de la UPDRS en la semana 24, la dosis media del producto en fase de investigacin clnica fue de 18,8 mg / da, par el ropinirol PR, y de 20,0 mg / da para el placebo equivalente Posologa:. Al transferir un non paciente de un tratamiento con otro agonista dopaminrgico un con uno Requip PD, se debern seguir las directrices del fabricante sobre la suspensin del tratamiento antes de iniciar la terapia con Requip PD. Se recomienda llevar un cabo non ajuste posolgico individuelle de acuerdo con la eficacia y la tolerabilidad exhibidas. Si los pacientes experimentan somnolencia incapacitante con cualquier nivel de dosificacin, debern someterse a una reduccin en su dosificacin. Cuando se presentan otros efectos adversos, se ha demostrado que es benfico reducir la dosificacin para luego aumentarla de una Manera ms graduelles. Adultos: Requip PD debe ser administrado COME una dosis diaria nica y deber tomarse a la misma hora todos los das. Los comprimidos deben ser deglutidos Enteros, por lo cual pas debern masticarse, partirse ni triturarse. Requip PD puede ser tomado con o sin alimentos (vase Farmacocintica). Inicio del tratamiento: La dosis deber ser Ajustada de acuerdo a la respuesta clnica del paciente. La dosis inicial recomendada es de 2 mg administrados 1 vez al da durante 1 semana. A continuacin, se proporciona una gua para el rgimen de ajuste en las primeras 4 semanas de tratamiento: totale Dosis diaria (mg): Semana 1: 2. Semana 2: 4. Semana 3: 6. Semana 4: 8. Rgimen teraputico: Si no se alcanza ni se mantiene contrôle non sintomtico suficiente despus del perodo inicial de ajuste, como se décrire arriba, then se podr aumentar la dosificacin en incrementos de hasta 4 mg cada 1 a 2 semanas, segn necesario de la mer. La dosis puede ser Ajustada dependiendo de la respuesta teraputica. Se puede aumentar la dosis hasta non mximo de 24 mg administrados 1 vez al da. Un no se establecen los perfiles de seguridad y eficacia para dosis superiores 24 mg / da. Cuando se administré Requip PD COME terapia Adjunta al tratamiento con L-dopa, se podra reducir gradualmente la dosificacin de L-dopa, dependiendo de la respuesta clnica. En estudios clnicos, se redujo gradualmente la dosificacin de L-dopa, en aproximadamente 30, en aquellos pacientes Que recibieron Requip PD en combinacin. En pacientes con enfermedad de Parkinson en etapa avanzada Que reciben tratamiento con Requip en combinacin con L-dopa, se pueden presentar disquinesias durante el inicial ajuste de la dose de Requip. Fr estudios clnicos se demostr Que una reduccin de la dose de L-Dopa es capaz de mejorar las disquinesias (vase Efectos colaterales). Al Igual que con otros agonistas dopaminrgicos, la administracin de Requip PD deber suspenderse gradualmente, reduciendo la dosis diaria durante el perodo de 1 semana. Si se interrumpe el tratamiento por 1 o ms das, se deber Contemplar non reinicio del posolgico ajuste (vase arriba). Transferencia de un tratamiento con ropinirol en comprimidos de liberacin inmediata a una terapia con ropinirol en comprimidos de liberacin prolongada: Los pacientes pueden ser transferidos de la noche a la maana de un tratamiento con Requip en comprimidos de liberacin inmediata (IR) a Requip PD en comprimidos de liberacin prolongada (PR). La dose de Requip PD en comprimidos PR debe basarse en la dose totale diaria de Requip en comprimidos IR que el paciente se encontraba tomando. La tabla Que se presenta une continuacin muestra la dosis recomendada de Requip PD en comprimidos PR para pacientes transferidos de un tratamiento con Requip en comprimidos IR: Dosis totale diaria (mg) de Requip en comprimidos de liberacin inmediata: totale Dosis diaria (mg) de Requip PD en comprimidos de liberacin prolongada: 0,75 à 2,25 (mg) 2,0 (mg): 3,0-4,5 (mg). 4,0 (mg): 6,0 (mg). 6,0 (mg): 7,5-9,0 (mg). 8,0 (mg) 12,0 (mg). 12,0 (mg): 15,0 à 18,0 (mg). 16,0 (mg) 21,0 (mg). 20,0 (mg) 24,0 (mg). 24.0 (mg): Despus de cambiar un Requip PD en comprimidos PR, se podra ajustar la dosificacin dependiendo de la respuesta teraputica (vase Inicio del tratamiento y Rgimen teraputico pacientes de edad avanzada:. Los pacientes mayores de 65 aos de edad exhiben non menor grado de depuracin de ropinirol pero, en estos pacientes, la dosificacin de Requip PD puede ajustarse de manera normale Nios y Adolescentes:. La seguridad y la eficacia de ropinirol pas han sido establecidas en pacientes menores de 18 aos de edad, por lo cual pas se recomienda el uso de Requip PD en pacientes Que pertenezcan a este grupo de edad insuficiencia rénale. en aquellos pacientes con insuficiencia rénale de grado leve un moderado (cleareance de creatinina de 30-50 ml / min), no se observ cambio alguno en la depuracin de ropinirol, lo cual indica que no es necesario ajustar la dosificacin en esta poblacin. en un estudio sobre uso de ropinirol en pacientes con nefropata en etapa terminal (pacientes bajo hemodilisis), se ha demostrado Que se requiere non ajuste de la dose en estos pacientes de la siguiente manera: La dosis inicial recomendada de Requip PD Consiste en 2 mg administrados 1 vez al da. Los incrementos posteriores en la dosis debern basarse en los perfiles de tolerabilidad y eficacia. La dosis mxima recomendada Consiste en 18 mg / da en pacientes Que reciben dilisis de manera peridica. Despus de las dilisis, no se requiere administrar dosis Complementarias. No se ha estudiado el uso de ropinirol en pacientes con insuficiencia rénale severa (cleareance de creatinina 30 ml / min), que no reciben dilisis de manera peridica. Insuficiencia heptica: No se ha estudiado el uso de ropinirol en pacientes con insuficiencia heptica. No se recomienda la administracin de Requip PD a estos pacientes. Los pacientes con dao heptico deben ser titulados con precaucin. Modo de Empleo: No hay instrucciones especiales. Efectos Colaterales: le fils de Los efectos tabulados un continuacin de acuerdo a la indicacin. El perfil général de seguridad del ropinirol comprende efectos adversos de todas las indicaciones, los cuales provienen tanto de informacin obtenida en estudios clnicos COME de la experiencia postérieurs à la comercializacin. Le fils de Los efectos enlistados un continuacin por clase y frecuencia. Las du fils definidas COME: muy comunes (1/10), comunes (1/100 à 1 / 10.000), incluyendo Reportes aislados. Datos de estudios clnicos: ms Las siguientes tablas enlistan las reacciones adversas al medicamento reportadas cuando hay una tasa maire con ropinirol Que con placebo o cuando hay una tasa alta o comparable al medicamento comparador en estudios clnicos. Efectos adversos reportados en pacientes con enfermedad de Parkinson: A menos Que se Indique lo contrario, la informacin Que se presenta en la siguiente tabla se observ al administrar las dos Formulaciones (liberacin inmediata y liberacin prolongada). psiquitricos Trastornos: Comunes: Uso en estudios de monoterapia: Alucinaciones. Uso en estudios de terapia Adjunta: Alucinaciones, confusin 1. Trastornos del sistema nervioso: Muy comunes: Uso en estudios de monoterapia: somnolencia, sncope 1. Uso en estudios de terapia Adjunta: Disquinesias 3. Comunes: Uso en estudios de monoterapia: mareos (incluyendo vrtigo). Uso en estudios de terapia Adjunta: somnolencia 2. mareos (incluyendo vrtigo). vasculaires Trastornos: Comunes: Uso en estudios de monoterapia: Hipotensin ortosttica 2. hipotensin 2. Aucun comunes: Uso en estudios de monoterapia: Hipotensin ortosttica 2. hipotensin 2. Trastornos gastrointestinales: Muy comunes: Uso en estudios de monoterapia: Nuseas. Comunes: Uso en estudios de monoterapia: Dolor abdominale 1. vmito 1. dispepsia 1. constipacin 2. Uso en estudios de terapia Adjunta: Nusea, constipacin 2. Trastornos Generales y en el sitio de administracin: Muy comunes: Uso en estudios de monoterapia : œdème perifrico (incluyendo oedème en las piernas). Uso en estudios de terapia Adjunta: Œdème perifrico 2. 1 informacin obtenida en estudios clnicos de la formulacin de liberacin inmediata. 2 informacin obtenida en estudios clnicos de la formulacin de liberacin prolongada. 3 En pacientes con enfermedad de Parkinson en etapa avanzada, se pueden presentar disquinesias durante el inicial ajuste de la dose de Requip PD. En estudios clnicos se demostr Que una reduccin de la dose de L-dopa es Capaz de mejorar las disquinesias (vase Posologa). Efectos adversos medicamentosos notificados durante los estudios clnicos realizados en pacientes con sndrome de piernas inquietas. psiquitricos Trastornos: COMn: nerviosismo. Trastornos del sistema nervioso: Comunes: mareos (incluyendo vrtigo), somnolencia, sncope. gastrointestinales Trastornos: Muy comunes: Nuseas, vmitos. Comunes: Dolor abdominale. Trastornos Generales y en el sitio de administracin: Comn: Fatiga. Datos obtenidos despus de la comercializacin: Trastornos del sistema inmune: Muy raros: Reacciones de hipersensibilidad (incluyendo urticaire, angioedème, éruption cutanée, prurito). psiquitricos Trastornos: comunes Poco: Reacciones psicticas (distintas a las alucinaciones) Qué incluyen Delirios, paranoïa, idées délirantes. impulsivos Sntomas, incremento de la libido, incluyendo hipersexualidad, compulsin por las Apuestas y compras las, sobrealimentacin (vase Advertencias). Agresin. Trastornos del sistema nervioso: raros Muy: somnolencia extrema, inicio sbito de Sueo. Agresin ha sido asociado con reacciones psicticas comme COME con sntomas compulsivos. Al Igual que con otras terapias con Agentes dopaminrgicos, en muy raras ocasiones posteriores a la comercializacin, se ha notificado somnolencia extrema e inicio sbito del Sueo, principalmente en pacientes con enfermedad de Parkinson. Los pacientes Que experimentan non inicio sbito de Sueo pas pueden resistir la urgencia de dormir, y es posible Que al despertar pas estn del cansancio Que conscientes experimentaron antes de dormir. En todos los Casos documentados, los pacientes se han recuperado despus de reducir la dosificacin o de jarretelle el tratamiento medicamentoso. En la mayora de los casos los pacientes recibieron medicamentos concomitantes con propiedades potencialmente Sedantes. vasculaires Trastornos: Comunes: Hipotensin ortosttica, hipotensin. Como otros agonistas dopaminrgicos, la hipotensin, incluyendo la hipotensin ortosttica ha sido observada con el tratamiento con ropinirol. Contraindicaciones: hipersensibilidad al Ropinirol o un cualquiera de los excipientes. Advertencias: Debido a la accin farmacolgica del ropinirol, se debe tratar con precaucin a los pacientes Que padezcan alguna enfermedad cardiovasculaires severa. Aquellos pacientes con antecedentes o presencia de trastornos psicticos mayores, debern recibir tratamiento con agonistas de la dopamina slo si los beneficios potenciales exceden los riesgos. Se han recibido Reportes de sntomas de impulsividad, incluyendo compulsin por las apuestas y compras las, hipersexualidad y sobrealimentacin, en pacientes tratados con Agentes dopaminrgicos, ropinirol incluyendo (vase de colaterales - les Effets Datos obtenidos despus de la comercializacin). Estos sntomas generalmente se revirtieron al reducir la dosificacin o al jarretelle el tratamiento. En algunos casos de pacientes tratados con ropinirol existieron otros factores Que pudiesen explicar la aparicin de estos sntomas, COME antecedentes de comportamiento compulsivo o tratamiento con otros concurrente dopaminrgicos Agentes. Los comprimidos recubiertos de Requip PD estn diseados para el liberar frmaco En un perodo de 24 horas. Si se presenta trnsito gastro-acelerado, exist el riesgo de liberacin incompleta del frmaco y, por lo tanto, Pueden pasar residuos del mismo en las heces. Precauciones: Embarazo y lactancia: No se recomienda el uso de Requip PD durante el embarazo, a menos que el beneficio potencial para la paciente exceda el riesgo para el foeto (vase Datos pas clnicos de seguridad). Se debe decidir si discontinuar la lactancia o el medicamento, considerando la importancia de ropinirol para la madre. Requip DP no debe administrarse un madres en perodo de lactancia, ya que podra inhibir este proceso. Efectos en la capacidad de conducir y operar maquinaria: No se dispone de datos concernientes al efecto Que ejerce el ropinirol en la capacidad de conducir vehculos u operar maquinaria. Se debe advertir a los pacientes Que deben tener precaucin al momento de conducir vehculos u operar maquinaria, mientras se encuentren tomando Requip PD, debido a la posibilidad de presentar somnolencia y mareos (incluyendo vrtigo). Se debe informar a los pacientes sobre la existencia de casos muy raros de inicio sbito de Sueo sin previo aviso, o somnolencia manifiesta durante el da (vase Efectos colaterales), los cuales han sido observados principalmente en pacientes con enfermedad de Parkinson. Adems, se les debe advertir Que su seguridad, y la de otras personas, estn en riesgo si esto sucede durante la conduccin de un vehculo o la Operacin de alguna maquinaria. Si los pacientes desarrollan somnolencia muy manifiesta durante el da, o Episodios de Sueo durante actividades Que requieran una participacin activa, se les deber pedir que no conduzcan vehculos y eviten realizar otras actividades potencialmente peligrosas. Datos preclnicos de seguridad: Carcinognesis, mutagnesis: ratas Fr y ratones, se han realizado estudios de dos aos de Duracin, une dose de hasta 50 mg / kg. En el estudio realizado en ratones, no se observ efecto carcinognico alguno. En la rata, la nica Lesin relacionada con el frmaco consisti en la presencia de hiperplasia / adénome de las clulas de Leydig en los testculos como resultado del efecto hipoprolactinmico del ropinirol. Se considéra Que estas lesiones fils non fenmeno especfico de la especie, por lo cual pas constituyen non riesgo relacionado con el uso clnico de este frmaco. En una serie de pruebas realizadas in vitro e in vivo, ne se observ genotoxicidad alguna. Toxicologa de la reproduccin: En estudios de fertilidad realizados en ratas, se observaron efectos en la implantacin debido al efecto reductor de prolactina Que ejerce el ropinirol. En los seres humanos, ni la gonadotropina corinica ni la prolactina fils no es esenciales para la implantacin en mujeres. No se observaron efectos en la fertilidad masculina. La administracin de ropinirol un ratas preadas, un dosis maternalmente txicas, produjo una disminucin en el peso corporel foetal une dose de 60 mg / kg, aumento non en el Nmero de muertes fetales une dose de 90 mg / kg, comme COME malformaciones digitales une dosis de 150 mg / kg. En la rata, aucun hubo efecto teratognico alguno cuando se administraron dosis de 120 mg / kg, ni indicacin alguna de efectos en el desarrollo del conejo. No se han realizado estudios con ropinirol en el embarazo humano. Toxicologa y / o farmacologa en animals: El Ropinirol pas produjo toxicidad tombe o irréversible en Animales de laboratorio, cuando se administr 15 mg / kg (mono), 20 mg / kg (RATN) 50 mg / kg (proportionnelle). El perfil toxicolgico se Determina principalmente con base en la actividad farmacolgica del frmaco (cambios en la conducta, hipoprolactinemia, disminucin en la presin artérielle y frecuencia cardaca, ptosis y salivacin). Interacciones Medicamentosas: Los Agentes neurolpticos y otros antagonistas dopaminrgicos de accin central, COME la sulpirida o la métoclopramide, podran reducir la eficacia del ropinirol, por lo que se debe evitar el uso de estos concomitante frmacos con Requip PD. No exists interaccin farmacocintica Entre el ropinirol y la L-dopa o Domperidona, Que pudiese generar ONU ajuste en la dosificacin de estos frmacos. No se ha observado interaccin Entre el ropinirol y otros frmacos utilizados comnmente en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson. En un estudio realizado en pacientes parkinsonianos Que reciban tratamiento con digoxina concurrente, no se observ interaccin alguna Que pudiera requérir ajuste non en la dosificacin. El ropinirol se metaboliza principalmente un travs de la enzima CYP1A2 del citocromo P450. Un estudio farmacocintico realizado en pacientes con Parkinson revel que el ciprofloxacine aumenta la Cmx y el AUC del ropinirol, en aproximadamente 60 y 84, respectivamente. Por tanto, es posible Que se requiera ajustar la dosificacin de Requip PD, en pacientes que ya soi encuentren recibiendo tratamiento con este frmaco, cuando se introduzca o se suspenda non tratamiento con frmacos sobre los cuales se tenga conocimiento de que inhiben la CYP1A2, por ejemplo: ciprofloxacine, enoxacina o Fluvoxamina. En un estudio de Interacciones farmacocinticas Entre el ropinirol y la teofilina, otro sustrato de la CYP1A2, realizado en pacientes con enfermedad de Parkinson, no se observaron en los cambios perfiles farmacocinticos del ropinirol o de la teofilina. Por tanto, no se espera Que se produzcan cambios en el perfil farmacocintico del ropinirol, despus de su administracin con otros sustratos concurrente de la CYP1A2. En pacientes tratados con dosis altas de estrgenos, se ha observado non aumento en las concentraciones plasmticas de ropinirol. En pacientes que ya soi encuentren recibiendo terapia de reemplazo hormonal (TRH), es posible iniciar el tratamiento con Requip PD de manera normal. Sin embargo, si se Suspende o introduire una TRH durante el tratamiento con ropinirol, es posible Que se requiera non ajuste en la dosificacin. No se dispone de informacin sobre el potencial de Interacciones Entre el ropinirol y el alcool. Al Igual que con otros medicamentos de accin central, se debe advertir a los pacientes que no deben tomar alcool mientras estn en tratamiento con Requip PD. Se sabe que el Tabagisme induire el metabolismo de la CYP1A2, por lo cual, si los pacientes dejan de fumar o comienzan un hacerlo durante el tratamiento con Requip PD, es posible Que se requiera non ajuste en la dosificacin. Sobredosificacin: Los sntomas resultantes de una sobredosificacin con ropinirol generalmente se relacionan con su actividad dopaminrgica (nuseas, mareos, alucinaciones Visuales, hiperhidrosis, palpitations, Corea, astenia y pesadillas). Estos sntomas podran Desaparecer al administrar tratamiento non adecuado con antagonistas dopaminrgicos como los agentes neurolpticos o la métoclopramide. Se recomiendan medidas Generales de apoyo, mantencin de los signos Vitales si es necesario y puede considerarse remocin del matériau absorbido (por lavado gstrico). Incompatibilités: Ninguna conocida.