Hydralazine 18

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hydralazine Contre-: Hypersensibilité; Certains produits contiennent tartrazine et doivent être évités chez les patients présentant une intolérance connue. Utilisez Prudemment dans: Cardiovasculaire ou une maladie cérébrovasculaire; rénale sévère et la maladie hépatique (modification de la posologie peut être nécessaire); OB: Lactation: A été utilisé en toute sécurité pendant la grossesse. Effets indésirables / Effets secondaires CNS: étourdissements, somnolence, maux de tête CV: tachycardie. angine de poitrine, des arythmies, œdème, hypotension orthostatique GI: diarrhée, nausées, vomissements F et E: la rétention de sodium MS: arthralgies, arthrite Neuro: neuropathie périphérique syndrome de type lupus d'origine médicamenteuse: Misc * CAPITALES indiquent la vie en danger. Italiques la plus fréquente. Médicament-médicament ↑ hypotension à l'ingestion aiguë d'alcool. d'autres antihypertenseurs. ou nitrates. inhibiteurs de la MAO peuvent exagérer l'hypotension. Peut ↓ réponse hypertensive à l'épinéphrine. Les AINS peuvent ↓ réponse antihypertensive. Les bêta-bloquants tachycardie ↓ de hydralazine (thérapie peut être combinée pour cette raison). Métoprolol et propranolol ↑ hydralazine niveaux. ↑ niveaux de métoprolol et le propranolol dans le sang. PO: (Adultes) Hypertension - 10 mg 4 fois par jour initialement. Après 2-4 jours peut ↑ à 25 mg 4 fois par jour pour le reste de la 1ère semaine; peut alors ↑ 50 mg 4 fois par jour (jusqu'à 300 mg / jour). Une fois que la dose d'entretien est établie, l'administration deux fois par jour peut être utilisée. HF - 25 à 37,5 mg 4 fois par jour; peut être ↑ jusqu'à 300 mg / jour en 3-4 doses divisées. PO: (Les enfants peuvent ↑ progressivement à 5 mg / kg / jour chez les nourrissons et 7,5 mg / kg / jour chez les enfants (ne pas dépasser 200 mg / jour) en 2-4 doses divisées. IM: IV: (Adultes) Hypertension - 5-40 mg répété au besoin. Eclampsia - 5 mg q 15-20 min; si aucune réponse après un total de 20 mg, envisager un autre agent. IM: IV: (Enfants 1 mo): Initial-0,1-0,2 mg / kg / dose (ne doit pas dépasser 20 mg) q 4-6 heures au besoin, jusqu'à 1,7-3,5 mg / kg / jour en 4-6 doses divisées . Disponibilité (générique disponible) Comprimés: 10 mg, 25 mg, 50 mg, 100 mg Injection: 20 mg / mL En association avec: dinitrate d'isosorbide (BiDil). Voir combinaison de médicaments. Surveiller BP et le pouls fréquemment pendant l'ajustement de la dose initiale et périodiquement pendant le traitement. A propos de 50-65% des Caucasiens, Noirs, Indiens du Sud, et les Mexicains sont acétyleurs lents à risque de toxicité, alors que 80-90% des Esquimaux, japonais et chinois sont acétyleurs rapides à risque de diminution des taux et l'échec du traitement. fréquence du moniteur des renouvellements d'ordonnance afin de déterminer l'adhérence. Lab Considérations de test: Moniteur CBC, les électrolytes, LE cellule de préparation, et ANA titre avant et périodiquement pendant la thérapie prolongée. Peut provoquer le résultat du test de Coombs positif direct. Ne pas confondre avec hydralazine hydroxyzine. IM ou IV voie doivent être utilisés que lorsque la drogue ne peut pas être administré par voie orale. Peut être administré simultanément avec les diurétiques ou les bêta-bloquants pour permettre des doses plus faibles et de minimiser les effets secondaires. PO: Administrer avec repas régulièrement pour améliorer l'absorption. Pharmacien peut préparer une solution orale de l'injection hydralazine pour les patients ayant des difficultés à avaler. IV Push: Diluant: Administrer non dilué. Utiliser une solution aussi rapidement que possible après le dessin à travers l'aiguille dans la seringue. Concentration: 20 mg / ml. Taux: Administrer sur au moins 1 min. Pedi: Administrer à un taux de 0,2 mg / kg / min chez les enfants. Surveiller BP et le pouls chez tous les patients fréquemment après l'injection. Y-site Compatibilité alemtuzumab amiodarone anidulafungine argatroban bivalirudine bléomycine carmustine cyclophosphamide dactinomycine daptomycine le chlorhydrate de daunorubicine dexrazoxane diltiazem docétaxel étoposide phosphate d'étoposide fénoldopam fludarabine gemcitabine granisétron hétaamidon hydromorphone idarubicine irinotecan leucovorine linézolide méchloréthamine mesna métronidazole milrinone mitomycine mitoxantrone moxifloxacine mycophénolate octréotide oxaliplatine paclitaxel palonosétron pamidronate pancuronium prochlorperazine tacrolimus téniposide thiotépa tirofiban topotécan vécuronium vinblastine vincristine vinorelbine complexe de vitamines B avec C voriconazole l'acide zolédronique Y-Site Incompatibilité acyclovir amphotéricine B colloïdal complexe lipidique d'amphotéricine B ampicilline / sulbactam acide ascorbique céfazoline céfotaxime céfoxitine ceftazidime ceftriaxone céfuroxime dantrolène diazepam doxorubicine liposomale ertapénème acide folique foscarnet fosphénytoïne ganciclovir halopéridol indométacine lorazépam méthylprednisolone multivitamines nafcilline nitroprussiate oxacilline pantoprazole pemetrexed pentobarbital phénytoïne pipéracilline / tazobactam l'acétate de potassium l'acétate de sodium tigécycline triméthoprime / sulfaméthoxazole Insister sur l'importance de continuer à prendre ce médicament, même si se sentir bien. Demandez au patient de prendre des médicaments à la même heure chaque jour; dernière dose de la journée devrait être pris au coucher. Prenez des doses manquées dès souvint; ne pas doubler les doses. Si plus de 2 doses de suite sont manquées, consulter un professionnel de la santé. Doit être arrêté progressivement afin d'éviter une augmentation soudaine de la BP. contrôles Hydralazine mais ne guérit pas l'hypertension. Encourager le patient à se conformer à des interventions supplémentaires pour l'hypertension (de réduction de poids, le régime alimentaire faible en sodium, le sevrage tabagique, la modération de la consommation d'alcool, l'exercice régulier et la gestion du stress). Instruire patient et sa famille sur la bonne technique pour la surveillance BP. Conseillez-leur de vérifier BP au moins chaque semaine et de signaler des changements importants. Les patients doivent se peser deux fois par semaine et d'évaluer les pieds et les chevilles pour la rétention d'eau. Peut occasionnellement causer de la somnolence. Informer le patient d'éviter de conduire ou d'autres activités nécessitant de la vigilance jusqu'à ce que la réponse aux médicaments est connue. Attention patient pour éviter des changements soudains dans la position de minimiser l'hypotension orthostatique. Informer le patient de notifier professionnel de tous les médicaments Rx ou de gré à gré, des vitamines ou des produits à base de plantes soins de santé sont prises et de consulter un professionnel avant de prendre d'autres médicaments de soins de santé, en particulier la toux, un rhume ou des remèdes d'allergie. Demandez au patient d'aviser professionnel des médicaments de soins de santé avant le traitement ou la chirurgie. Informer le patient de notifier les soins de santé immédiatement si la fatigue générale; fièvre; musculaire ou une douleur commune; douleur de poitrine; démangeaison de la peau; gorge irritée; ou un engourdissement, des picotements, des douleurs, ou de la faiblesse des mains et des pieds se produit. Vitamine B 6 (pyridoxine) peut être utilisé pour traiter la névrite périphérique. Soulignez l'importance des examens de suivi pour évaluer l'efficacité des médicaments. Diminution de BP sans apparition d'effets secondaires. Diminution de la postcharge chez les patients avec HF.