Oméprazole 101

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Informations connexes Autres Liens utiles Publications Publié: Juin 2010 oméprazole et risque de hypomagnésémie Prescripteur Update 31 (2): 13 Juin 2010 professionnels de la santé sont priés de noter que l'association entre le traitement oméprazole et hypomagnésémie a été identifié. Les fiches techniques des médicaments contenant de l'oméprazole sont en train d'être mis à jour pour inclure des informations sur cette association. Un signal de sécurité a d'abord été détectée à partir de rapports de réactions indésirables décrivant les cas d'hypomagnésémie chez les patients prenant oméprazole. En 2008, deux rapports de cas de hypomagnésémie et une hypocalcémie ont été identifiés par CARM cependant à l'époque il n'y avait pas suffisamment de preuves pour confirmer une association. Depuis lors, un nombre croissant de preuves a confirmé cette association, y compris un nouveau rapport de hypomagnésémie à CARM, et la publication de rapports de cas dans la littérature 1 -3. et par le Centre de Pharmacovigilance Pays-Bas. 4 La plupart des rapports de hypomagnésémie de cas ont été associés à l'utilisation à long terme de l'oméprazole à des doses normales (20 - 40mg par jour) les niveaux de magnésium normalisées après l'arrêt du traitement. Les rapports de l'hypomagnésémie étaient généralement aussi associés à une hypocalcémie, avec certains patients présentant des symptômes d'hypocalcémie sévère et hypomagnésémie (convulsions, arythmie cardiaque, tétanie, vomissements sévères menant à d'autres troubles électrolytiques et les symptômes psychiatriques). Le magnésium a une influence importante sur l'homéostasie du calcium par diminution de la sécrétion de l'hormone parathyroïdienne et la réactivité diminuée du tissu squelettique et rénale à l'hormone parathyroïdienne. 4 Bien que le mécanisme par lequel l'oméprazole induit hypomagnésémie est difficile, il a été postulé que cela peut être dû à une absorption réduite de magnésium au moyen d'un mécanisme de transport actif. 1 Medsafe conseille les professionnels de la santé d'être attentif à la possibilité d'hypomagnésémie chez les patients prenant l'oméprazole et présentant des symptômes tels que des crampes musculaires, la faiblesse, l'irritabilité ou la confusion. Références Cundy T, Dissanayake A 2009. hypomagnésémie sévère chez les utilisateurs à long terme des inhibiteurs de la pompe à protons Clin Endocrinol 69 (2). (Oxf.): 338-41. Epstein M, McGrath S, Loi F inhibiteurs 2006. pompe à protons et hypoparathyroïdie hypomagnésémique N Engl J Med 355 (17): 1834-6. Shabajee N, Lamb EJ, Sturgess I, Sumathipala RW 2008. oméprazole et hypomagnésémie réfractaire BMJ 337: A425. Le Centre de Pharmacovigilance Pays-Bas. 2009. http://www. lareb. nl/documents/kwb20092omepr. pdf